2.2　安氏II类错合牙矫治与上气道的变化

有学者关于安氏II类1分类患者的上气道三维（three dimensions，3D）成像研究显示，下颌骨后缩患者咽间隙较正常人明显缩小，这是由于舌骨位置较后的缘故。一些研究人员报道，在生长发育中的患者中，气道发育不充分可能影响鼻呼吸功能，甚至诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。因此，早期诊断和适当的生长发育期使用功能矫治器治疗是矫正该类错合牙不可缺少的手段。

Liang Li[4]等学者研究II类生长发育患者和下颌后缩畸形患者使用Twin-Block（TB）活动矫治器治疗后的咽气道间隙的特征发现，随着下颌体积的增大、横截面积的增大以及口咽面积分布的更加均匀，咽部气流特性对下颌前突的响应是积极的。在生长发育中的II类1分类和下颌后颌畸形患者中，咽内通畅，尤其是口咽内通畅对结合治疗的反应是积极的。同时观察到上气道通畅程度与口咽之间存在显著相关性，提示解剖形态学可预测上气道在临床治疗中的功能特性。结论是下颌推进后咽部气流压力分布及阻力响应随体积增大、截面积增大及面积分布更加均匀而呈正相关，最终导致生长发育中的II类1分类及下颌后缩畸形患者上呼吸道通气功能的改善。目前关于拔牙矫治后对于II类错合牙畸形患者上气道的影响并无定论。AlKawari[7]等学者研究发现骨性II类错合牙前磨牙拔除后，鼻咽气道空间均有增加；Stefanovic[8]等学者研究发现由于正畸矫治前磨牙的拔除，牙弓长度显著减小，但这种减小并不会对咽部气道的尺寸产生负面影响。(https://www.daowen.com)