阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征和匹克威克综合征三者的关系

肥胖低通气综合征，是指重度肥胖者在没有原发性心肺疾病的情况下，于昼间发生肺泡换气低下及严重嗜睡。换气低下与夜间睡眠中的低通气是两个概念。匹克威克（Pickwickian）综合征则指夜间的睡眠呼吸暂停与昼间的肥胖低通气并存时所产生的一系列症状。

匹克威克综合征是指重度肥胖症兼具嗜睡、肌肉挛缩、紫绀、周期性呼吸、继发性红细胞增多、右心室肥大及衰竭等症状者。但一般情况下，只要病情未发展到晚期，即便是重度肥胖伴有嗜睡，多数也不会出现紫绀和右心功能不全，按此诊断标准，能符合条件者极少。另外，主张重度肥胖者只要发生低通气即称匹克威克综合征者亦不在少数，由于上述两点理由，目前对这种疾病多采用肥胖低通气综合征这一病名。

关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肥胖低通气综合征的关系是前者参与了后者的发病。因为肥胖者虽然合并肺泡换气低下的比例相当少，但大多数肥胖低通气综合征患者却同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。应用多导睡眠图对体重及年龄无大差别的两组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行检测，一组合并肺泡低通气，一组无肺泡低通气，结果前一组呈现明显的阻塞性通气障碍。(https://www.daowen.com)

肥胖低通气综合征发病的因素有觉醒时的动脉氧分压降低和用力肺活量的减少。低氧血症抑制呼吸中枢换气反应及引起呼吸肌功能的障碍，导致用力肺活量降低。认为一部分肥胖者通过这一机制并发肺泡低通气。使用持续呼吸道正压通气和观察二氧化碳的换气反应，发现换气抑制较轻的病例治疗后肺泡的低通气消失。而治疗后肺泡低通气仍持续存在者，其换气反应抑制显著。可见呼吸调节障碍在很大程度上参与了肥胖低通气的发病。

肥胖低通气综合征诊断的主要依据：①高度肥胖。②通过测定觉醒时二氧化碳分压升高证明肺泡低换气。③入睡潜伏期缩短。④重度嗜睡。