呼吸道负压的产生

一、呼吸道负压的产生

当人们呼吸时,尤其在吸气时,由于胸腹肌肉的作用(特别是位于胸膜腔之间的膈肌),引起胸膜腔的扩大,降低了胸膜腔的压力,肺随之产生被动性扩张,导致整个呼吸道内处于负压状态。这种负压达到足以使外界气流克服呼吸道的阻力时,气流就经呼吸道入肺。

因此,在吸气过程中,肺内呼吸道由于肺的被动扩张而处于舒张状的肺外呼吸道,包括鼻和喉因具备骨或软骨支架的支持,使管壁足以对抗腔道同负压的牵引而不致引起塌陷造成阻塞气流发生。相反,在咽部由于缺乏骨或软骨性支持,就有可能引起局部的塌陷。据Wilson对婴儿上气道所做的实验证明,这种负压达到15 cmH2O,即可引起上气道的完全关闭。另外,在口咽存在着一些活动性较大的器官,如舌和腭垂(悬雍垂)。这些器官往往与吞咽关系更为密切,但如果在呼吸时,舌的后坠或腭垂向鼻咽口移动时,则可引起上气道的阻塞。由此可见,以上几个因素构成了上气道可能发生机械性阻塞的形态学基础。虽然这个形态学基础是客观存在的,但在正常情况下并不一定发生呼吸的阻塞,这主要是取决于上气道内负压和咽壁的抵抗力。因为,在咽部纯抵抗咽腔内负压的主要力量是肌张力,所以咽壁的抵抗力又主要决定于肌肉和张力。(https://www.daowen.com)