帕金森病与睡眠呼吸暂停综合征
帕金森根据病因的不同可分为3大类：帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠中征。临床上发现帕金森病患者存在有明显的睡眠结构和睡眠时呼吸异常，由此可见帕金森病与睡眠呼吸障碍有相关性。
（一）易患因素
帕金森病患者的睡眠结构异常表现为睡眠片段化，表现为入睡时入睡潜伏期增加的频繁觉醒，并因肌肉收缩无力和不协调，造成上气道阻塞，引起显著的SAHS，而SAHS的出现又使睡眠结构紊乱更加严重，两者之间形成互相因果关系。
（二）病理改变
帕金森病的病理特点是黑质神经细胞的减少，使黑质-纹状体多巴胺的含量减少。而多巴胺有D1和D2两种受体，D1受体激动剂可导致觉醒反应，而D1受体拮抗剂则有镇静作用；D2受体激动剂减少总睡眠时间，但小剂量又诱发睡眠，因此D1和D2受体对睡眠都有影响。由于多巴胺含量减少，两种受体数目亦减少，造成REM与NREM周期被打乱，深睡眠减少。同时中重度的帕金森病患者在睡眠中也产生呼吸模式紊乱，伴有中枢性或阻塞性睡眠呼吸紊乱，加之自主神经功能紊乱使呼吸障碍更为明显。
（三）临床表现
主要表现为震颤、强直和运动迟缓及姿势反射消失。其震颤为静止性的典型的为大拇指搓丸样震颤，全身发僵，面无表情，行走时呈细碎步态，伴随动作消失。运动迟缓主要为起动困难，坐位起立、开始迈步或行走时突然停止等动作难以完成。睡眠障碍常见有67%的患者有入睡困难，88%的病人有早醒。
（四）诊断方法
帕金森病的睡眠障碍和许多因素有关，如神经系统的变化、服药情况、睡眠觉醒周期异常、昼夜节律紊乱以及呼吸障碍等，所以应详细询问病史，做体检和PSG检查十分重要，以此来决定哪个因素是造成睡眠障碍的主因。
（五）治疗
帕金森病的睡眠障碍是常见症状，治疗帕金森病的药物可以改善一些病人的睡眠障碍，但也可使一些病人加重病情，甚至引起其他运动异常，因此必须个体化治疗。(https://www.daowen.com)
1.去除睡眠障碍的社会心理因素
首先要对病人进行劝慰和引导，其次对家庭成员也要给予正确指导，使他们能耐心细致地对病人进行照料。
2.注意睡眠卫生
睡前不饮用刺激性饮料，应用温水洗澡或洗脚，床上睡具要舒适，卧室灯光适中，环境安静。
3.调整用药
针对不同的症状加用或减少用药。
4.CPAP机治疗对大部分晚期病人有效
许多神经系统疾病均可有睡眠呼吸暂停现象发生，如神经系统的先天畸形、舌骨后置、小下颌、软腭低长、颈粗短等；脊髓病变中的脊髓损伤、脊髓炎、脊髓脊膜膨出、脑积水、脊髓延髓空洞症等也可造成呼吸暂停；肌肉病变，如肌无力、肌营养不良、强直性肌萎缩等病人也可出现睡眠呼吸暂停，其暂停的类型可有中枢性和阻塞性两种。
而SAHS亦可引起其他许多神经系统的病变，如由于呼吸暂停致低氧血症对大脑特别是皮质和皮质下功能损害影响智力发育，导致反应迟钝、记忆力下降而出现痴呆症；同时由于24小时昼夜节律失控导致睡眠障碍，引起促醒因子减少，加速老年的脑萎缩，引起老年性脑萎缩性疾病发生。
综上所述，神经系统和脑血管疾病与睡眠呼吸障碍有着千丝万缕的联系，发现并治疗睡眠呼吸障碍对脑血管及神经系统的疾病的防治具有重要的临床意义。