一、易患因素
由于UARS作为一个疾患名称是近几年才提出的,尚缺乏全面的流行病学调查,所以对于此综合征易发于何种人群目前不太清楚,根据近几年的研究成果,初步总结为:
(一)年龄
Guilleminault等报道了15例UARS,其平均年龄为37.5±7岁,最小19岁,最大50岁,故本综合征主要见于中青年人与代偿能力有关。小孩和老年人代偿能力差,容易引起呼吸道阻塞而出现呼吸暂停、SaO2下降等症状,而中青年人代偿能力强,在上气道阻力很高的情况下,仍可维持正常的SaO2。
(二)性别
在Guilleminault等报道的15例UARS患者中有7名男性,8名女性,男性患者和女性患者的人数几乎一样。据另一报道,14例UARS中亦有5名男性,9名女性,所以UARS的发病率似乎并无明显的性别差异,这一点与OSAS不同。
(三)打鼾
打鼾是由于上气道有部分阻塞与上气道阻力增加关系密切。Miljecteig等报道大多数(6/8)的健康打鼾者,在睡眠时鼻阻力会增加。Tvinnerim等比较了在仰卧睡眠时打鼾者与非打鼾者上气道阻力增加的情况后发现,前者的增加明显大于后者;而且在打鼾开始时,其阻力会更进一步增加。但睡眠时鼻阻力的变化与打鼾的频率和强度并无明显关系。绝大多数的UARS患者都有夜间打鼾史,而某些打鼾者亦有明显的白日嗜睡症状,所以UARS与打鼾关系密切。当然,并非所有的打鼾者均为UARS。(https://www.daowen.com)
(四)面颌畸形
Guilleminault等对其报道的UARS进行颅X线测量后发现,所有患者都有明显的后气道间隙狭窄,平均值为5.3±1.8 mm,而正常值为11mm;另外,还发现一名患者具有C3~C4及C5~C6融合的颈部畸形。可以肯定颌面畸形在上气道阻力不正常增加中起着重要的作用。
(五)吸烟
吸烟对于呼吸系统的损害是多种多样的,吸烟可以导致上气道阻力增加。Dessi等证实重度吸烟者(吸烟史大于5年,每日至少20根)的鼻阻力明显高于非吸烟者。可能是由于吸烟损害了黏膜的敏感性,故鼻阻力增高并不产生呼吸阻塞的感觉。
(六)肥胖
虽然约三分之二的睡眠呼吸暂停患者体重超过其理想体重的20%,但UARS与肥胖的关系似乎并不如此密切。Guilleminault等报道的15名UARS患者都身材苗条,其平均体重指数(BMI)仅为23.6±3.2 kg/m2;Zerah等亦证实随着肥胖程度的提高,虽然其总的呼吸阻力会增加,但上气道阻力(如腭后节段)并无变化。