呼吸的反射性调节

二、呼吸的反射性调节

呼吸中枢可以接受各种感受器传入冲动,通过反射影响呼吸运动,例如动物实验中,电刺激坐骨神经中枢端,呼吸明显加深加快;婴儿出生后,如果没有自动呼吸,用手掌拍打臀部,也能唤起呼吸。这些都是呼吸的反射性调节。下面讨论一些比较重要的呼吸反射。

(一)肺牵张反射

由肺的扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化,称为肺牵张反射,又称黑-伯(Hering-Breuer)氏反射。肺牵张反射的感受器主要分布在支气管的平滑肌层中,一般称为肺牵张感受器,牵拉刺激可以使之兴奋。肺牵张反射的过程是:吸气时,肺扩张,当肺内气体量达到一定容积时,肺牵张感受器受牵拉发生兴奋,其冲动沿迷走神经传到延髓,抑制吸气神经元的活动,促使吸气向呼气转化,吸气终止;呼气时,肺缩小,对肺牵张感受器的刺激减弱,传入冲动减少,对吸气神经元的抑制解除,重新引起吸气,开始一个新的呼吸周期。

从上述反射过程可以看出,肺牵张反射是一处负馈调节机制,其生理意义是:使吸气不致过长、过深,促使吸气时转入呼气。它与脑桥呼吸调整中枢共同调节着呼吸的频率和深度,切断动物两侧迷走神经后,动物呼吸变得慢而深,这是因为失去了肺牵张反射这一负反馈调节机制所致。

肺牵张反射的敏感性有种系差异,正常人体在平静呼吸时这种反射不明显,在深呼吸时可能起作用。此外,在肺充血、肺水肿等病理情况下,由于肺顺应性降低,吸气时造成对气道较大的机械牵张,这时可能因肺牵张感受器发放冲动增加,使呼吸变浅、变快。

(二)呼吸肌本体感受性反射

由呼吸本体感受器传入冲动所引起的反射呼吸变化,称为呼吸肌本体感受性反射。呼吸肌也同其他骨骼肌一样,除有大量一般肌纤维外,还含有肌梭。肌梭与一般肌纤维平行排列,它是肌肉的本体感受器。当肌肉被动拉长时,肌梭受牵拉产生冲动,传入脊髓后可反射性地引起被牵拉肌肉的收缩。

呼吸肌本体感受器传入冲动在调节呼吸中有一定作用。临床上为了解除癌症病人躯体某部位剧痛,有时不得不切除与疼痛有关的脊神经根以消除传入冲动。此外,当气道阻力增加时,呼吸肌本体感受性反射在增强呼吸肌的收缩力量克服气道阻力中,也起着较重要作用。(https://www.daowen.com)

(三)防御性呼吸反射

呼吸道黏膜受到刺激时,会引起一些反射活动,对机体起保护作用,故称为防御性呼吸反射。主要有咳嗽反射和喷嚏反射。

1.咳嗽反射

由机械的或化学的刺激作用于咽、喉、气管和支气管黏膜时所引起,刺激引起的冲动沿迷走神经传入延髓,然后由中枢发出冲动到声门和呼吸肌等处,先是短促或深吸气,继之声门关闭,腹肌和肋间内肌强有力的收缩,胸廓缩小,肺内压大大升高,然后声门突然开放,在高压下肺泡内气体快速冲出,将呼吸道内的刺激物(异物、痰液等)排除。因此,咳嗽反射具有清洁、保护呼吸道并维持其通畅作用。但是,强烈、频率持久的咳嗽,对机体不利,应当加以防止。

2.喷嚏反射

由刺激性气体或机械性刺激作用于鼻腔黏膜时所引起。刺激引起的冲动沿三叉神经传入中枢,反射动作与咳嗽相似,不同的是打喷嚏时,悬雍垂下降,舌压向软腭,高压气流主要从鼻腔冲出以清除刺激物。