OSAHS的诊断程序

第二节 OSAHS的诊断程序

睡眠呼吸暂停可分为三型,即阻塞性、中枢性、混合性,其中以阻塞性最为常见。现主要指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指在大约7小时的睡眠中,反复发作呼吸暂停及低通气在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气指数)大于或等于5次/h。

睡眠呼吸暂停(sleep apnea)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降≥90%)持续时间≥10 s[1-3]

阻塞性呼吸暂停含义为呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在[4]

低通气(hyponea)是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴有SaO2下降≥4%,持续时间≥10 s,或者口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%,持续时间≥10 s[1-3]。(https://www.daowen.com)

OSAHS以睡眠期间上气道局部阻塞或塌陷为特征,引起睡眠过程中呼吸暂停、低通气、睡眠打鼾及睡眠结构紊乱的典型症状,从而导致机体反复发生低氧血症、高碳酸血症而处于夜间缺氧状态,白天则表现为嗜睡、乏力、注意力不集中等症状,并会引起心脑血管并发症及多器官脏器的损害,严重影响患者生活质量和寿命。

根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的定义及特点[5],一个完整的诊断程序应该包括阻塞的部位、类型和程度,睡眠障碍的评估,睡眠呼吸监测,体格与上呼吸道的检查,并发症的诊断。