2.2　OSAHS的临床表现及并发症

OSAHS在肥胖型中老年男性中有较高的睡眠障碍的发生，它主要表现为睡眠期间的呼吸障碍，多表现为频繁地以较大的喘气动作结束一次呼吸暂停，夜间睡觉大声的打鼾，维持睡眠的困难，晨起后自觉睡眠不足，出现头痛、头晕、疲劳，白天嗜睡，情绪影响和日常活动的损害，生活质量降低，增加交通事故风险。长期白天过度嗜睡可导致精神和认知功能障碍，这可能与微觉醒状态和长期的低氧血症有关。临床症状的主要原因是正常睡眠生理过程的改变，由于缺氧、CO2潴留、胸内负压增高、低氧血症对大脑的损害导致睡眠结构的紊乱，浅睡眠增多、深睡眠减少，微觉醒时间增多。OSAHS患者中罹患高血压病、冠心病、脑卒中的比例较正常人群高，研究发现，长期未经治疗的OSAHS患者寿命较正常者短[20]。另外，OSAHS发病及治疗过程都不可避免地影响颞下颌关节，同时颞下颌关节相关疾病也会诱发或加重OSAHS，而两者的本质联系尚不明确。OSAHS不仅造成全身多器官多系统损害，而且因工作能力下降及性格的改变，对家庭、同事及社会产生一定危害，严重影响患者的生活质量和生命质量。

目前已经证实OSAHS发病率高、涉及面广引起多器官多系统功能障碍。研究表明，OSAHS是高血压、糖尿病的独立危险因素。OSAHS患者高血压的发生率为50%～90%[21]，糖尿病的发病率为15%～30%[22]，可促使呼吸衰竭、增加社区获得性肺炎的患病风险[23]、冠心病、脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险[24]，加重老年痴呆症[25]。未经治疗的重度OSAHS患者5年病死率高达11%～13%，而死亡的主要原因就是心脑血管并发症，因而OSAHS最终造成患者致残和死亡的主要原因是其并发症。(https://www.daowen.com)