二、病因学

儿童OSAHS最常见的病因是扁桃体、特别是腺样体肥大，但并不是每一位腺样体肥大患者都会出现睡眠呼吸暂停。儿童OSAHS其他可能的病因有：鼻腔阻塞性病变，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等；舌部疾病，如舌体肥大，肥胖造成的脂肪堆积等；颅面部畸形，如面中部发育不良（唐氏综合征、Grouzon综合征、软骨发育不全等）；下颌骨发育不全，如皮罗综合征（pierre-robinsyndrome）；下颌骨颜面发育不全，如Shy-Drager综合征等，其他，如黏多糖贮积症Ⅱ型和IH型（Hunter综合征和Hurler综合征）等；喉部疾病，如先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等[1，2]。发病年龄第一高峰多在3～6岁，与扁桃体和腺样体生理性肥大的年龄相一致，是发病率较高的年龄区段，男女比例为4.5∶1。第二高峰约在青少年中、后期，此后随着淋巴组织的萎缩，睡眠呼吸紊乱逐步缓解，青春期前男女发病率相同。全身影响神经调控的因素如肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、唐氏综合征、昏迷期和醉酒、应用镇静药。(https://www.daowen.com)