老年OSAHS易患因素

在易患因素方面，OSAHS相关的发病因素很多，目前尚不十分清楚。一般认为，中年人群出现的睡眠呼吸暂停与老年人群中的睡眠呼吸暂停不同，前者为年龄-相关性疾患（age related disorder），而后者为年龄-依赖性疾患（age dependent disorder）。睡眠呼吸暂停的年龄-依赖性，意味着随着年龄增长，体重增加，上气道塌陷，肌肉张力和耐力减少。同中年睡眠呼吸暂停患者相比较，老年睡眠呼吸暂停患者在睡眠呼吸暂停事件发生时，存在较低的食道压，膈肌疲劳的确存在于老年睡眠呼吸暂停患者。老年呼吸暂停，其他公认的年龄-依赖危险因素包括：甲状腺机能减退、肺活量减低、通气控制的改变，甚至包括原有的睡眠结构变“轻”（SWS减少和睡眠片段增加）等。老年OSAHS发病的另外一个因素就是肥胖。有研究发现，老年OSAHS患者体重指数（BMI）与AHI呈正相关，与夜间最低SaO2呈负相关；AHI与夜间最低SaO2呈负相关，提示OSAHS与肥胖有关。并通过磁共振检查发现肥胖者气道周围的脂肪沉积增加，咽喉镜检查发现其咽喉部的软组织皱褶增多，上气道内径明显缩小。已有研究证实这类病人的脂肪已渗透到咽喉部组织。另外有资料表明，长期重度吸烟或大量饮酒也是OSAHS的主要危险因素。目前普遍认为雄性激素为OSAHS的一个易患因素，这可能使得OSAHS在男性中比女性更常见，但在老年人，特别是女性绝经后，男女发病的差异减少。(https://www.daowen.com)