第三节 种族因素
OSAHS患病率在不同种族具有不同分布,这可能与不同种族具有不同的面颅结构、不同的生活习惯、遗传因素等有关。
斯坦福大学睡眠疾病研究中心做过两项有趣的研究:Ong比较了年龄、性别和BMI三项因素相匹配的105名亚洲人与99名高加索人的多导睡眠监测结果,发现在年龄、性别与BMI等三项因素相匹配的情况下,亚洲人比高加索人有更多的重度OSAHS患者,其中RDI≥5的患者,亚洲人与高加索人的比例分别为25%和11.1%;而最低血氧饱和度≤69%的患者,亚洲人为20.6%,高加索人为4.2%。食道测压亚洲人也显著高于高加索人,回归分析表明种族是独立于年龄、性别与BMI的一个危险因素。Ong认为,种族在OSAHS病因上是一个重要的因素,在年龄、性别、BMI相同的情况下,不同种族疾病的严重程度及患病率有不同的特征,亚洲人在其他条件相同的情况下,其疾病的严重程度要高于高加索人。Li比较了东亚、东南亚人与白种人OSAHS患病的一些特点,他选择了50名确诊的亚洲人,并设立两组白种人患者作为对照组:一组白种人对照组要求与亚洲组在年龄、RDI指数和最低血氧饱和度三项指标相匹配;另一组则要求在年龄与BMI指数上相匹配,全部患者均进行颅骨测量。结果发现,大多数亚洲人均不肥胖(平均BMI为26.7±3.8),但OSAHS病情较严重(平均RDI为55.1±35.1);在年龄、RDI指数和最低血氧饱和度相匹配时,白种人的病情则轻于亚洲人,而亚洲人的颅骨测量异常明显增多,认为大多数亚洲患者除重度患者外并不肥胖,但均具有相对较重的病情。亚洲人的颅面结构异常是其患病和病情较重的重要因素,而白种人肥胖则是其发病的危险因素。(https://www.daowen.com)
亚洲人在OSAHS患病率及其严重程度上,与其他种族具有差异性,可能与其颅面结构等因素有关,其发病因素及机制可能具有特殊性。我国是个多民族的国家,各民族此病的患病率及其流行病学特征尚不清楚。