三、临床表现

与原发性高血压相比，除睡眠呼吸障碍外，OSAHS相关高血压患者还具有以下特点：①以清晨睡醒时血压较高，白天及晚间睡前血压较低，而原发性高血压患者清晨睡醒时血压正常或稍高，白天活动后或晚间睡前血压较高。②单纯的抗高血压药物治疗效果较差，很难维持在正常范围内，血压波动性较大。24小时动态血压监测显示夜间睡眠时血压没有生理性下降，即为“非勺型”，夜间血压下降率＜10%。③高血压可表现为一过性高血压，在夜间呼吸暂停时出现，血压高峰值出现在呼吸暂停末即将恢复通气时，且REM期血压增高幅度比NREM期明显，睡眠时相、低氧程度、呼吸暂停时间与血压的变化有相关性，其表现为夜间反复发作的一过性高血压。④高血压与OSAHS共存，一般与肥胖、高血脂糖耐量低和糖尿病共同存在，有学者提出，这些代谢紊乱的共同病因是胰岛素拮抗和高胰岛素血症，又称X综合征。⑤晨起时症状较多，如过度困倦、疲劳、头痛、口干、夜间睡眠不平静、不均匀打鼾、肢体乱动、憋醒等。⑥可出现红细胞增多症。⑦纠正睡眠呼吸障碍，血压趋向下降，降压药可停药或减量。(https://www.daowen.com)