一、病因病机

（一）“阳气盛”，“卫气行迟”是睡眠呼吸暂停综合征发病基础

因某些原因导致阴阳动态平衡的失调则会影响人体的正常睡眠；阳气盛，阳不入阴则不易入眠，即使入眠也易醒，甚至彻夜不眠，称“不寐”；阴气盛，卫气留于阳也久，不得入于阳，则可见白天嗜睡、乏力、睡不解乏，经常不自主入睡，可伴打鼾等症状，称嗜睡。正如《黄帝内经·灵枢》所言：“留于阴，则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳……”。卫气生化之源，卫气不足，失其“剽疾滑利”之症，也可导致其运行迟久而难以入阴，因而也可见“嗜睡”症。《灵枢·大感论》同时也说明：“胃肠大而卫气行留久，皮肤涩，分机不解则行迟，留于阴也久，……故多卧矣”。

（二）痰湿内生是睡眠呼吸暂停综合征重要的发病因素

痰浊内生有着广泛的病理基础。津液的正常运行依赖于气和多个脏腑（特别是肺肾脾）一系列生理功能的协调平衡，所以只要是气的病变或某一脏腑的功能异常均可破坏津液代谢平衡，导致痰的产生。而医学研究证实：肥胖与该病发病有十分确切的关系[4]；中医学认为“肥者多痰”，因此痰浊内盛与睡眠呼吸暂停综合征产生关系密切，水湿停聚所形成，《杂病源流犀烛》也说：“体重或浮而多寐，湿盛也”。痰湿同为阴邪。痰浊内生为“阴气盛”，湿盛也为“阴气盛”，故二者均可造成“嗜睡”导致该病的产生，所以说痰湿内生为阴气盛最常见的病理因素。痰湿互结，留于上焦，清阳不升，脑失所养，故可见白天嗜睡、乏力、睡不解乏、记忆力减退、工作能力下降等症状；入夜则阴气益盛，痰湿阻塞气道，肺气宣畅，则可出现打鼾，鼾声如雷、晨起头痛头昏等症状，如《黄帝内经·灵枢》所描述“邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉”。脾主运化，为气血生化之源，故称为“后天之本”；又称津液运行的重要器官，因而脾胃在该病发病中起着重要作用。一方面脾失健运则易生痰生湿，故有脾为生痰之源之称，又有“诸湿肿满，皆属于脾”之说；另一方面脾失健运，气血生化乏力，卫气不足，也可导致“嗜睡”。脾与胃同居中焦，为气机升降之枢，具有升清降浊的功能，正如李东垣在《脾胃论》中所言：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。”

（三）气阳虚衰也可导致睡眠呼吸暂停综合征

合并症的发生，阳虚则寒，因此中医学认为气阳不足，阳不制阴，则可表现为阴相对亢盛，因而也可以引起该病的发生。肾主元阳，是各脏腑阳气之根本，对机体各个脏腑组织器官起着推动、温煦作用；《黄帝内经·灵枢》谓“心为阳中之太阳”，所以气阳虚衰常见心、肾二脏。故《伤寒论》曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。心主血又主神志，为君主之官，若气阳不足，推动血液运行乏力，致心神失养，故可见精神委顿、困倦易睡、反应迟钝、健忘等症。“气舍于心”气阳不足也会影响肺的宣发和升降功能，而出现打鼾、夜间呼吸暂停，甚至于反复憋醒等。而对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者要进行高压氧治疗[5]，提高肺的功能。《黄帝内经·灵枢》也说“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。”肺主呼气，肾主纳气，故肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。若肾气亏损，摄纳无权，则必然会影响到肺的宣降功能，而出现打鼾。呼吸浅表甚至夜间呼吸暂停，反复憋醒、夜尿增多或遗尿、性功能减退，伴有白天困倦思寐等临床表现。在《黄帝内经·灵枢》就有“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”之记载。(https://www.daowen.com)

（四）外感六淫可加重该病病情，外感风热或暑热易伤津

耗气，精神为热所耗，从而沉困嗜卧，外感风寒或风湿，与体内痰湿共为阴邪，“同气相求”使阳气更盛，而加重该病病情。若该病患者近期出现病情加重，要注意是否合并发热恶、鼻塞流涕、扁桃体增生等人群。对于睡眠呼吸暂停综合征患者来说，处于睡眠状态下，可出现喉咙阻塞症状，进而出现呼不到空气等症状[6]。此外，从患者健康考虑，有必要采取及时有效地救治措施[7]。

（五）瘀血内生可加重睡眠呼吸暂停综合征

久病入络，可产生瘀血，痰湿瘀滞也可导致瘀血，气阳虚衰同样可致瘀血内生。该病患者出现唇紫、面色灰暗、舌质暗紫、舌底络脉迂曲增粗等，均为瘀血内生的征象，也是该病病程沉久的表现，表明患者已可能伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病、肺心病、红细胞增多症等并发症，是病情危重的一个信号。