四、治疗

治疗的原则先无创后有创，多科协作综合治疗，要有针对性。不同的人群，发病机制、发病状态、治疗办法也不一样。

（一）病因治疗

纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病：①减肥、控制饮食和体重、适当运动，已有证据表明强化减肥方案可以有效降低肥胖患者的AHI、改善呼吸暂停症状；②戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物；③侧卧位睡眠；④适当抬高床头；⑤白天避免过度劳累。

（二）无创正压通气治疗

无创正压通气治疗是成人OSAHS患者的首选治疗方法。目前国际上认为，中重度的睡眠呼吸暂停综合征首选无创通气治疗，持续的正压通气治疗（CPAP）作为首选。这个治疗无论是对中枢性、阻塞性或是混合性，都是有效的，且不管哪个平面的阻塞，都有帮助，甚至有绝对的效果。可以消除AHI，改善低氧血症及睡眠结构，纠正OSAHS引起的高血压、冠心病、代谢性疾病，并可以改善远期生存率及降低OSAHS相关医疗费用，较重的患者术前及术后应用CPAP可大大降低手术风险，提高手术安全性。但因为患者无法坚持使用及费用的问题常不能很好地实施。对于明确诊断OSAHS的患者需要“终身呵护”的CPAP治疗手段，遭遇较低的治疗依从性瓶颈是不争的事实。(https://www.daowen.com)

（三）药物

药物治疗OSAHS目前仍是空白。

（四）手术

在国内，睡眠呼吸机还没有纳入医疗收费目录，目前没有进入医保，属于自费；而手术如腭咽成形术，可以通过医保报销，这就是国内外治疗选择差距比较大的原因之一。手术治疗OSAHS曾经非常流行，常用的术式包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、激光辅助悬雍垂软腭成形术、射频消融术以及咽成形术、扁桃体切除术、腺样体切除术、鼻中隔成形术、下鼻甲射频消融或鼻部手术联合术式等。但目前的研究结果发现，因狭窄平面较多常需要多次住院多次手术，且手术的远期效果较差，传统的手术存在创伤大、风险高、费用高等缺点，手术治疗优于CPAP治疗的证据不足，且其风险高，与严重不良反应有关，权衡之后认为手术治疗不足以表明治疗获益，因此不应该作为OSAHS的初始治疗。