八、消化系统

Heinemann等报道，70%左右的OSAHS患者存在病理性胃食道反流。钟旭等报道，56%的OSAHS患者合并夜间胃食管反流。合并夜间胃食管反流者有67%在白天亦存在胃食管反流；钟旭等认为OSAHS患者夜间胃食管反流的重要机制为，呼吸暂停过程中下食管括约肌跨压增大，当其超过下食管括约肌张力时，则可由于“吮吸”作用使胃内容物进入食管下段；OSAHS患者白天胃食管反流可能与夜间频繁的胃食管反流导致下食管括约肌功能失调有关，或在原来即有食管反流的基础上合并OSAHS后更为加重。经CPAP治疗后，胃食管反流可有一定好转，可使上气道在睡眠中维持一定的正压，以气流撑开上气道，保持上气道通畅，提高食管内压，反射性引起下食管括约肌收缩，从而在胃内容物形成压力屏障，防止胃食管反流发生。胃食管反流也是OSAHS的高危因素，胃食管反流时酸性物质的刺激也反射性地引起呼吸暂停。胃食管反流和阻塞性呼吸暂停可同时存在、相互加重。(https://www.daowen.com)