OSAHS与神经系统疾病

许多神经系统疾病的患者均有呼吸暂停现象，神经系统疾病与睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）有密切关系，尤其是神经系统疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停，加之SAHS患者脑血流速度减慢，其损害不仅发生在大脑中动脉，而且其他脑动脉同样发生改变。SAHS引起脑血流改变的机制可能与低氧血症的直接损害有关，主要有以下几点：①SAHS患者呼吸暂停最短可达10秒，长者可达2分钟，可导致严重的低氧血症，SaO2下降至40%～70%，直接刺激血管收缩，导致脑血管血流减少。②儿茶酚胺、血管紧张素和内皮素的作用是SAHS患者反复呼吸暂停和低通气引起低氧血症，进一步导致儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、内皮素（ET）等缩血管物质分泌增加，尤其是ET是最强大的血管收缩剂，均可导致脑血管收缩。③血液流变学改变是SAHS患者因低氧血症刺激红细胞增多，血液黏度增加，使血流缓慢。④脑动脉硬化促发因素增加是SAHS患者多有高脂血症，T脂易沉积于血管内膜，加之ATⅡ和ET均为血管平滑肌的增殖剂，使血管壁增厚，口径缩小。⑤SAHS患者动脉粥样硬化增加，血管内膜斑块形成，使血流缓慢。

由于上述因素的共同作用，易导致脑血流改变，脑供血不足，脑功能减退，甚至导致脑卒中等脑血管疾病的发生。(https://www.daowen.com)