5.3　正畸治疗

正畸治疗主要是通过改变下颌的位置，抬高软腭，使舌体主动或被动前移等方法，从而使上气道形态发生改变，从而达到降低或减轻睡眠呼吸障碍的发生[42]。

对于下颌后缩的患儿，可以使用导下颌向前的矫治器，如Twin-block、Herbst、ActivatorII等功能矫治器，甚至一些如斜面导板这样的简单功能矫治器，都能够带来睡眠呼吸功能和颌面形态的双重改善[43]。对于下颌不后缩的患儿，如无后牙深覆盖，可采用各种慢速或快速的扩弓器进行腭部扩张[44]。扩弓治疗更加适用于上颌骨性狭窄的患儿，由于上颌扩弓需要在硬腭的骨融合完成之前进行，因此最适宜年龄为5～11岁。扩弓治疗能够有效地使鼻腔和腭部的骨性气道改善[45]。对于上颌发育不足，主要是一些先天畸形患儿，上颌前方牵引可以改善面型凹陷和呼吸受限[46]。(https://www.daowen.com)