五、睡眠中正常上气道通气功能
睡眠中上气道的不同组成成分有不同的特征。从觉醒转换到睡眠时总气道阻力并不改变,但是,两侧鼻阻力有不依赖于重力的自主性波动。由于两鼻腔平行分布,只要一侧鼻阻力持续很低,另一侧鼻阻力增加很大甚至完全阻塞时,并不影响鼻的总阻力。所以,单侧鼻充血时一般不会导致觉醒。然而,双侧鼻充血明显时,阻力的增加会很大,足以中断睡眠。
已证实,健康的非打鼾者在NREM睡眠中,上咽部气道狭窄,有睡眠呼吸暂停的打鼾者比非打鼾者更狭窄;阻力的增加主要在腭或腭后气道,但是,也有可能性在舌后即下咽气道。有趣的是:尽管REM睡眠中上气道肌的活动明显减少,但是,上气道阻力的增加并不超过NREM睡眠期。很可能这是由于胸壁泵肌活动减少,因而在上气道内产生的低于大气压的塌陷压也减少。(https://www.daowen.com)