阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及上气道形态学检查

人的一生有近1/3的时间是在睡眠中度过的，然而人类对自己这1/3时间中生命活动的认识却远没有对另外2/3的时间中生命活动的认识深刻。20世纪60年代中期以后，随着传感技术的发展，人们发现睡眠与呼吸密切相关，尤其注意到睡眠期间的呼吸和觉醒时相比较有很大的差异，并对觉醒时的呼吸产生影响。近20年来由于生存质量评价技术的出现和发展，人们发现睡眠呼吸障碍对觉醒时生命活动的影响远不止在呼吸生理方面，而是对患者的生理、心理和社会行为诸多方面产生了深刻的影响[1]。由此睡眠医学成为目前医学领域中发展最为迅速的一个分支。睡眠呼吸暂停现象1956年由Gastault等首次正式报道，1976年由Guilleminault等首创“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome简称SAS）这一诊断名。目前根据睡眠呼吸暂停综合征的发病机理不同，将其分为三种类型：阻塞性、中枢性、混合性。其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最为多见，在所有的睡眠疾病患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）约占1/3。

OSAS在发生、发展过程中渐进性地对全身多器官造成严重伤害，尤其是病程的中晚期有可能产生不可逆性危害。为此，对OSAS的早期诊断、早期干预治疗显得十分重要。早期诊断包括两个方面：首先是从疾病的发展过程考虑，对轻度的OSAS患者和尚未发展为OSAS的患者，即上气道阻力综合征（upper airway resistance syndrome，UARS）[2]应及早诊治。其次是及时对儿童OSAS[3]患者进行诊治，做到早期诊治。目前，国内有条件的大型综合医院已经陆续开展了上述工作[4]。

OSAS对人们健康的危害首先突出的表现为它的高患病率。国外流行病学调查显示，OSAS的患病率为2%～4%，可累及婴幼儿、中青年及老年，而中老年人群中患病率随年龄的增加而升高。据估算，仅美国就有OSAS患者3000万。我国有13亿人口，如以2%计算，至少有2600万患者，相当于一些国家的人口数量。其次是严重地影响人们的寿命。临床统计显示，未经治疗的OSAS患者5年病死率高达11%～13%，呼吸暂停与低通气指数（AHI）高于20者8年病死率达37%。全球每天约有3000人的死亡与OSAS(https://www.daowen.com)

有关。作为一种可以影响全身各器官的疾病，OSAS必须予以高度重视。