三、易发因素

婴儿尤其是早产儿容易发生呼吸暂停，AOP可以自动触发，也可以由屈颈、疼痛刺激、呃逆、反胃和喂食等诱发因素引起。全身麻醉和其他抑制中枢神经系统的药物也可以使AOP易于发作。有少部分呼吸暂停发作与胃食管反流有关系。反流后主要引起阻塞性呼吸暂停，也有程度较轻的混合性呼吸暂停。妊娠少于37周的早产儿出生1周后临床出现明显延长的AOP，可能是出现ALTE和AOI的危险因素。ALTE、AOI和上呼吸道的感染或免疫接种之间无明确的关系，但上呼吸道的感染或免疫接种可能像睡眠剥夺一样是一个应激因素，能够在某些条件下诱发呼吸暂停的发作。引起ALTE的原因很多，如中枢神经系统疾病、百日咳、上呼吸道感染、胃食管反流、迷走神经紧张、畸形、脑室内出血、脑积水、胼胝体缺失、发育缺陷、贫血和引起惊厥的疾病等。肥胖不是婴儿OSAHS主要因素，婴儿OSAHS通常由上气道先天畸形引起，这与上气道阻力的增加有关，如漏斗闭锁或狭窄、脸半侧发育不良、小下颌、比埃·洛宾（Pierre Robin）综合征、唐氏（Down）综合征或者腭裂。阿诺尔德希阿利（Arnold Chiari）畸形会引起声带损伤和睡眠呼吸暂停，Ⅱ型的气道异常更常见。另外，中枢神经系统异常也是一个因素，变态反应也增加OSAHS危险性。OSAHS肯定会引起ALTE，但是否会引起婴儿猝死综合征尚不清楚，ALTE婴儿会出现OSAHS症状。(https://www.daowen.com)