CPAP治疗的压力设定

CPAP治疗的重要问题是如何让患者在使用中和脱机后均感到舒适，提高患者对呼吸机的依从性和顺应性，让多数人能接受它。如能做好随诊工作，80%的患者可得到有效的治疗。CPAP压力的调定：设定合适的CPAP压力水平是保证疗效的关键。压力的设定，随体位、睡眠阶段的不同而变化，仰卧位时比侧卧位时要高，快速动眼期比非快速动眼期高，理想的压力水平是指能够消除在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停及打鼾所需要的最低压力水平，能保持整夜睡眠中的SaO2在正常水平（>90%），并能为患者所接受。设定压力过高，病人会感觉憋闷不适，甚至增加心肺负荷，而缩短治疗时间或终止治疗。初始压力的设定：可以从较低的压力开始，4～6 cmH2O可以被多数患者耐受。CPAP压力人工调定：临床观察有鼾声或呼吸不规律，或血氧监测有SaO2下降、睡眠监测中发现呼吸暂停时，将CPAP压力上调0.5～1.0 cmH2O；鼾声或呼吸暂停消失、SaO2平稳后，保持CPAP压力或下调0.5～1.0 cmH2O并进行观察。如用auto-CPAP进行压力调定，选择90%～95%可信限的压力水平。对于合适的压力探索的关键在于病人及家属与医生密切配合，及时解决使用过程中出现的问题。使用前对患者及家属进行教育，使其理解治疗的目的及注意并发症的发生，观察不良反应，及时反馈医生及时解决治疗中出现的问题。(https://www.daowen.com)