腺样体扁桃体切除术的适应症
儿童OSAHS的主要原因是扁桃体和（或）腺样体肥大，因此应该到耳鼻喉科检查并进行腺样体扁桃体切除手术（adenotonsillectomy，A&T）治疗。现在已经认识到鼻呼吸与面部生长发育之间有复杂的相互作用，这一点非常重要，所以如果儿童时期OSAHS不进行治疗，将发展为成人OSAHS。
研究表明，合并或不合并下鼻甲射频消融的腺样体扁桃体切除手术是OSAHS儿童的首选治疗。腺样体扁桃体切除术的作用是可以让气道变宽。有两点应该注意，一个是扁桃体和腺样体都肥大的情况下，单纯腺样体切除或单纯扁桃体切除均不如腺样体扁桃体切除术效果好；另一个是如果合并鼻甲肿大，在手术的同时，应进行鼻甲的消融治疗。腺样体扁桃体切除术后儿童的打鼾、AHI、生长发育、行为问题、遗尿等均有改善，而且早期手术治疗可以防止并发症的发生。研究发现，包括肥胖儿童在内，腺样体扁桃体切除术也可有效治疗与睡眠相关的呼吸疾病。
腺样体扁桃体切除术的手术适应症主要有以下几个方面：
（一）症状
夜间入睡打鼾、张口呼吸、睡眠不安、盗汗、遗尿等，白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽、张口呼吸、稍活动即喘、听力下降，有注意力缺陷、烦躁、易激惹等行为问题，生长发育障碍，患者主要症状常常持续2个月以上。
（二）体征
严重的OSAHS的患者表现为生长发育落后，身高比同龄儿童矮小。面部表现为上颌骨长、张口呼吸、上唇翘起、牙齿外呲、眼神呆滞等，即“腺样体面容”。专科检查：下鼻甲肿大、鼻腔内分泌物多、扁桃体膜上的标志Ⅱ-Ⅲ度大、咽后壁附着黏渍、鼓膜可显示慢性充血、增厚、内陷或外凸鼓膜上的标志不清、鼓膜的活动度差等慢性渗出性中耳炎表现。
（三）鼻咽侧位片(https://www.daowen.com)
了解腺样体以及扁桃体和舌根阻塞上呼吸道的部位及程度。如果A/N比值＞0.71，就具有一定的参考意义（以腺样体最突出点至颅底骨面的垂直距离为腺样体厚度A，硬腭后端至翼板与颅底交点间的距离为鼻咽部的宽度N）。
（四）纤维或电子鼻咽喉镜
检查了解气道阻塞平面，特别是腺样体阻塞后鼻孔的程度。若腺样体组织堵塞后鼻孔2/3处，就有临床意义。一般建议在平卧下检查，这样更能接近睡眠状态下鼻咽部狭窄的情况。
（五）PSG检查
AHI＞5或OAI＞1。夜间有低氧血症，最低血氧饱和度＜92%。
目前有争议的问题是实施腺样体扁桃体切除术的最早年龄，多数人同意2岁，但是发现早在出生后3周的婴儿有OSAHS存在，而且，6个月至2岁有严重打鼾和临床症状的儿童确实并非罕见。文献报道最早实施腺样体扁桃体切除术的年龄是6个月，北京儿童医院耳鼻喉科腺样体扁桃体切除术的最小年龄为5个月，实际上该患儿在生后2个月就出现了症状。