2.2　手术治疗OSAHS

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、激光悬雍垂腭咽成形术、正颌外科治疗及气管切开术是临床常用的手术治疗OSAHS的方法。UPPP是目前临床使用较多的一项治疗OSAHS的手术，但其创伤大、花费高、病人不易接受，远期效果较差。一项纵向研究[16]显示，只有32%OSAHS患者在接受UPPP 3年后其睡眠呼吸暂停指数仍然保持在20以下。但手术治疗仍然对一部分患者有效，尤其是上气道结构异常及重度OSAHS患者。相比于悬雍垂腭咽成形术，激光悬雍垂腭咽成形术出血少，操作简单，但远期效果仍不理想。正颌外科治疗OSAHS时要严格把握适应症，主要应用于颌骨异常导致OSAHS的患者。气管切开术适用于危重病人，但术后患者的生活质量下降。

外科手术治疗中期可避免患者的依从性问题，主要是术前、术后患者的依从性，术前、术后要按时服药，控制饮食，增加活动量，保持体重稳定，以减少呼吸道梗阻的状况。可以通过问卷等自我报告法进行依从性的评估。(https://www.daowen.com)