3 下颌骨附丽肌肉与OSAHS的口腔矫治器治疗
口腔矫治器(orala ppliance,OA)的机制:通过形态的变化,利用下颌前伸,同时牵引舌主动或被动前移使舌位置发生改变,舌咽和腭咽的容积增加,软腭长度减小、位置改变,软腭与舌体接触度缩短,使后气道间隙扩大增宽,从而消除上气道的阻塞增加气道体积,特别是开放了下咽腔。既可扩大口咽及下咽部并使咽部肌肉处于绷紧状态,纠正咽部的松弛,扩大舌后道使患者的通气量大大改善,患者鼾声大幅度减轻或消失,又能通过激活颏舌肌活性,同时刺激颞下颌关节的感受器,达到解缓呼吸暂停、改善睡眠呼吸质量的目的,最终降低呼吸紊乱程度[11]。另外口腔矫治器还可能影响上气道扩张肌的功能及改善上气道的塌陷性,但这方面的研究尚不十分充分。
口腔矫治器作为一种保守治疗应用于治疗OSAHS已有10余年,因其避免了手术治疗的危险性和不良反应而逐渐得到广泛地应用。其中下颌前移矫治器(MAD)作为最常用的口腔矫治器受到广泛好评。(https://www.daowen.com)