第五节　预后

国外对OSAHS患者已进行了近20年的研究，对OSAHS的自然病程已有较多的了解。Thorpy等报告269例OSAHS患者，平均随访大于8年，死亡43例，占16%。Kryger等报告，治疗与未治疗的OSAHS患者142例，随诊5年，AHI大于20者死亡率明显高于AHI小于20者死亡率。CPAP与气管切开造瘘术，可明显改善OSAHS患者的预后。Tiang报告246例OSAHS患者，AHI大于20者，随诊8年的死亡率为10.8%，AHI小于20者，随诊8年的死亡率为4%。

日本学者随访1983—1993年确诊的148名17～78岁的日本OSAHS患者，其中136名男性，12名女性，平均年龄52.0±12.3岁，结果死亡15例，存活101例，失访32人，存活率为71.4%。小于40岁的年轻组中OSAHS患者的存活率明显低于同年龄、同性别的正常人群的存活率（87.6%）。年龄为40～64岁的中年组OSAHS患者的存活率显著低于同年龄、同性别的正常人群的存活率；而大于65岁的老年组，其存活人群存活率没有这样的差别，并且中年组患者血氧饱和度小于90%的时间明显长于老年组患者，而AHI则在两组间无差异；多元线性回归分析，患者预后与是否伴有高血压及血氧饱和度低于90%的时间密切相关，而不仅仅与AHI相关。(https://www.daowen.com)

斯坦福大学随访1972—1980年确诊的127名以减肥为主保守治疗的患者和71名气管切开的患者，平均随访5年，保守治疗组死亡14例，死亡率为11%，其中死于心血管疾病为6.3%，而正常人群标化的心血管疾病死亡率为5.9%，表明OSAHS患者具有较高的心血管疾病发生率和死亡率。气管切开组无一例死于心血管疾病，因此建议对于OSAHS患者要采取积极有效的治疗。