OSAHS患者血浆内皮素的变化

血浆内皮素（ET）是目前所知的最强血管收缩性物质。主要由内皮细胞分泌，目前分为ET-1、ET-2、ET-3和B-ET等，生物活性以ET-1最强、ET-3最弱。ET为一种旁分泌和自分泌激素。ET须与ET受体结合而发挥作用。ET的作用极其广泛，有多种生物学效应。在许多病理情况下，ET作为一种致病因子而参与疾病的发生和发展过程，如与休克、高血压、冠心病、心衰、肾脏疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管病等疾病的发生有关。

OSAHS尤其是憋气型OSAHS，多伴有睡眠呼吸暂停，引起低氧血症，使内皮素分泌增加。我们对有或无高血压的憋气型OSAHS和有或无高血压的对照组各41例，进行年龄、性别和基础疾病相配对的研究。内皮素结果见表2-3-2。

表2-3-2　各组内皮素值与夜间血压的相关性（x±s）

注：内皮素组间比较用方差分析，与对照组比较*P＜0.01；与OSAHS组比较⊿P＜0.05，⊿⊿P＜0.01，与高血压组比较+P＜0.01。

血压昼夜节律消失和左心室肥厚发生率情况：憋气型OSAHS伴高血压组为88%（36/41）和78%（32/41），高血压组为29%（12/41）和27%（11/41），单纯OSAHS组为68%（28/41）和36%（15/41），对照组无血压昼夜节律消失和左心室肥厚。(https://www.daowen.com)

OSAHS患者因低氧血症、肺动脉高压、微循环改变等因素，损害血管内皮系统，导致内皮素等缩血管物质分泌增多。内皮素不仅有缩血管作用，而且是一种强大的促平滑肌细胞增殖剂。在冠心病、高血压、脑卒中患者中多有内皮素增高，这与OSAHS患者冠心病、高血压、脑卒中发生率增加相一致。