3.4　儿童OSAHS手术治疗的主要健康教育内容[29.30]

3.4　儿童OSAHS手术治疗的主要健康 教育内容[29.30 ]

3.4.1　术前健康教育

儿童在面对陌生的环境时易产生恐惧心理，尤其面对医务人员因怕治疗疼痛而经常哭闹。医务人员要有爱心、耐心，真诚地与患儿交流，与患儿建立信任，帮助患儿消除恐惧心理。而患儿家长多是既希望患儿能早日康复，又担心患儿遭受手术带来的创伤和痛苦，同时也顾虑手术风险的存在，心理状态也会比较矛盾、紧张、焦虑。因此，应做好疾病知识宣教工作。患儿理解能力有限，首先要让家长有充分的知识储备和心理准备来接受手术，向家长简要介绍手术流程，达到知情同意的目的，消除对“开刀”的顾虑。(https://www.daowen.com)

3.4.2　术后健康指导

腺样体或扁桃体手术后去枕平卧，头偏向一侧，常规供养和心电监护生命体征。吸引口腔分泌物时，注意勿将吸引器头伸入过深，以免损伤术区引起出血。麻醉过后可采取局部冷敷的方法收缩血管、消除肿胀。手术当日尽量避免患儿哭闹及咳嗽，鼓励多饮水，进冷流食，适当增加吞咽活动以润湿黏膜，防止伤口出血，从半流食过渡到软食，1周内避免食用刺激性食物及饮料。向患儿及家属解释术后有轻微的痰中带血丝为正常现象，叮嘱注意保护喉部，避免咳嗽、清嗓子、说话等给喉部加重负担。手术当日不漱口，保证创口状态平稳，有必要时采取止血措施。如患儿出现烦躁胸闷，面部、口唇紫绀，吸气性呼吸困难等缺氧症状，应立即考虑可能发生局部水肿致呼吸道梗阻，及时应用激素、口咽通气管以解除梗阻。术后第2天由家长协助患儿用漱口液漱口，及时吐出口腔分泌物，保持口腔卫生。

3.4.3　出院前健康指导

告知家长及患儿，术后可能会有白膜随口腔分泌物一并吐出。2周内禁止剧烈活动，禁止过度用嗓；饮食要富含营养易消化，从软食起1个月后可逐渐过渡到正常饮食；保持口腔清洁，常规漱口，刷牙时动作轻柔，避免破坏新鲜黏膜而引起大出血，注意休息，增强抵抗力，防止感冒，出院1周后复查。若出现伤口疼痛、出血及其他不适随时就诊。术后进行PSG监测，以了解手术效果。

3.4.4　家庭健康指导

告知家长手术效果主要体现在呼吸道通畅，鼾声减轻或消失，闭塞性鼻音可经过一段时间自行恢复，但改变张口呼吸习惯尚需要家长在院外予以长期的督促纠正。告知患儿改掉不良习惯。肥胖患儿需要控制饮食，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。如患儿术后打鼾、憋气现象仍较严重，向家长讲明疾病利害关系后，建议使用CPAP继续治疗。