九、治疗

（一）病因治疗

对有明确病因的婴儿，根据不同情况去除病因。最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大。腺样体扁桃体切除术是最常见的治疗方法。

（二）药物治疗

甲基黄嘌呤有咖啡碱和茶碱两种形式，均可刺激呼吸，减少呼吸暂停。两者对呼吸暂停和心动过缓的效果类似，鉴于咖啡碱的有效率高、肠道吸收更可靠、毒性低和半衰期长等优点，较茶碱常用。咖啡碱碱基2.5mg/（kg·d）的剂量是安全和有效的。茶碱较面罩CPAP有效，但有报道在茶碱治疗14年后脑瘫比例增高，说明甲基黄嘌呤可以有效预防AOP，但有影响神经发育的不良反应，故不支持用咖啡碱预防AOP。

吗啉吡咯酮短期效果优于茶碱，吗啉吡咯酮静脉注射0.5～2 mg/（kg·d）或口服2～8mg/（kg·h），6小时纪录两种用药方式没有区别，1天后降低呼吸暂停和缺氧，对咖啡碱抵抗者仍有效，肠内给药不良反应较大，婴儿不能耐受。主要不良反应是Ⅱ度房室传导阻滞和Q-T间期延长。

（三）物理治疗(https://www.daowen.com)

触觉刺激和给氧是最常见的处理，极少情况下需要心脏按摩。

鼻呼吸道持续正压呼吸（nCPAP）可以有效地支持呼吸，减少阻塞或混合性呼吸暂停，有时需要气管内插管，小于2岁的幼儿也可以耐受，在家庭同样可以使用。对这些患儿进行定期随访是必要的，原因是CPAP的压力和使用量需要根据儿童的生长发育而变化。

鼻间歇正压通气（NIPPV）简单有效，效果较nCPAP好，还可以减少心动过缓，但适用于较大儿童或成人，有报道称，鼻间歇正压通气会引起胃肠道穿孔，所以较少应用。夜间给氧是治疗OSAHS患者暂时的姑息疗法，优点是安全。

AOP通过各种振动垫子等对肌肉运动知觉的刺激能预防呼吸暂停，可以试用。