3.2　普适性量表在OSAHS患者生活质量评价中的应用

医学中的普适性量表均可用于OSAHS，其中以SF-36使用最为广泛。SF-36问卷可以归纳为8个维度，每个维度有2～10个条目组成，共36个条目，其中包括身体功能、身体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等项目。此外，还包括一项健康变化指标，用于评价过去一年内健康的变化程度。

目前，国内SF-36使用情况：胡宝明等[6]对OSAHS患者和单纯打鼾患者使用量表评价其生活质量，结果认为普适性量表中重度OSAHS患者生活质量的某些相关指标相比单纯打鼾和轻度OSAHS患者有较大差异；OSAHS对生活质量有负面影响。在前者的研究基础上，杨晨等[7]对OSAHS患者和正常对照组使用量表评估并比较其生活质量，证实OSAHS患者的生活质量有明显的降低。林其昌等[8]用病例对照研究比较分析OSAHS患者和对照组在SF-36各健康领域功能状态的差异，同样证实中重度OSAHS对老年人的生活质量有负面作用。王小亚[9]对睡眠呼吸监测实验室的病人进行评价，证实量表可以全面地了解病人的生理、心理、社会等方面的功能状况。

普适性量表虽然具有使用方便、适用面广、可在不同患者和其他疾病之间比较等优点，但它同时也有许多缺陷，以SF-36量表为例，其不能用于检测治疗干预以后的生活质量的变化，仅具有判别量表的功能；不同维度评分的不同变化难以解释；没有单一的总分，对所有维度评分而言，常常会有多重比较的统计学问题；因其并非针对某种特异性疾病，就某一疾病而言，其敏感性较低，例如SF-36中就没有睡眠质量和白天困倦的问题，有关疲劳感的问题也只有一个；“天花板效应”十分常见，即样本中得完全满分的患者比例很大，在假设检验中产生Ⅱ类错误[10]。