2.1　自身因素

引起儿童睡眠呼吸障碍的常见原因包括上气道阻力增加而引起顺应性改变，以及神经肌肉异常、肥胖、颅面畸形等因素[3]。

2.1.1　扁桃体腺样体肥大

扁桃体及腺样体肥大是儿童睡眠呼吸障碍最主要的病因[5]，但扁桃体的大小与睡眠呼吸障碍的严重程度并没有显著关联[6]。目前对导致淋巴组织增生的病理生理机制知之甚少，有一种学说认为上气道反复振动可能促进局部炎症反应的发展，使黏膜肿胀、淋巴组织增生，导致上气道梗阻[5]。

2.1.2　神经肌肉异常

神经肌肉因素在儿童睡眠呼吸障碍的病因学中也很重要。睡眠状态下，患有睡眠呼吸障碍的儿童比正常儿童有更多地塌陷气道，上气道塌陷减少了每分通气量，患儿对高碳酸血症的反应减弱，不能在高碳酸血症的刺激下提高每分通气量[5]。神经肌肉疾病（如脑瘫、脊髓性肌萎缩、脊柱裂等）、镇静药物等均可影响神经肌肉调控，从而引起睡眠呼吸障碍。(https://www.daowen.com)

2.1.3　肥胖

肥胖是儿童睡眠呼吸障碍的高危因素之一。脂肪组织在气道周围的肌肉和软组织中堆积造成上气道狭窄，且肥胖儿童中枢呼吸调节系统相对迟钝。Bhattacharjee等研究发现，扁桃体腺样体切除术后持续存在睡眠呼吸障碍（AHI>5次/h）的儿童有59%达到肥胖标准[7]。然而肥胖的程度和睡眠呼吸障碍的严重程度并无显著相关[8]。

2.1.4　颅面畸形

颅面骨是上气道的骨性支架，因此，任何颅面骨畸形，如鼻后孔闭锁、小领畸形、颅底畸形等，以及其他引起颅面畸形的综合征、Down综合征、Pierre-Robin综合征、黏多糖贮积症等，都会引起上气道的狭窄，导致上气道阻力增加，从而引起睡眠呼吸障碍[9]。