六、实验室检查

（一）多导睡眠图

AOP婴儿多道睡眠图显示，呼吸暂停在NREM睡眠期间出现的频率较REM睡眠期低，较长时间的呼吸暂停（大于40秒）均出现在REM睡眠期。REM睡眠期常与出现在呼吸暂停的早、晚期的心动过缓有关。与健康婴儿相比，长时间ALTE或AOI多导睡眠图大部分不出现异常，极少的异常发现有相对固定的心律活动、过度的周期性呼吸、过多的呼吸暂停或短时间的阻塞性呼吸暂停。缺氧发作时测定的经皮氧浓度（PtCO2）或动脉血氧饱和度（SaO2）的意义仍有待于与正常人进行比较。

诊断OSAHS最可靠的技术方法是通过一个紧密的面罩，用呼吸速度描记器测量气流和食管内气囊测定胸腔内压力，然而这个装置婴儿常不能耐受，戴这种面罩的婴儿常常不能入睡，因而缺少婴儿PtCO2、PtcCO2和SaO2的正常值资料。已经证实，有些OSAHS婴儿在睡眠中存在慢性高碳酸血症或缺氧。在大多数情况下，多导睡眠图可以确诊OSAHS，尽管患儿在白天瞌睡的时间太短，并不能显示出阻塞性呼吸暂停。

（二）其他检查

夜间12小时双导联胸壁阻抗记录的呼吸描记图，常常不能对伴有呼吸暂停的ALTE或AOI做出明确的诊断。由于不能检测到阻塞性睡眠呼吸暂停就不能作为确诊的依据，也不能可靠地预示以后的呼吸暂停和死亡。(https://www.daowen.com)

对严重的OSAHS儿童，觉醒状态期间获得的血气分析可以是正常的，有时可以显示高碳酸血症和缺氧；颈部侧位X片可以显示肥大扁桃体和腺样体或其他上气道狭窄的原因；在严重的患儿胸部X片显示心脏肥大且有肺水肿；心电图和超声心动图能发现肺动脉高压；血红蛋白和血细胞比容增高提示有慢性间歇性缺氧引起的红细胞增多。

MRI与脑电图和儿童死亡危险评分（PRISM）结合有助于ALTE早期诊断，三维气道CT在OSAHS中发现有动力阻塞，但与重要的临床参数无关。咽内计算肌张力测量器（CEM）提示OSAHS软腭组织张力增加，弹性没有增加，对睡眠呼吸暂停诊断有意义。

鼻腔测量、脉冲血氧定量法诊断（OSA）、近红外线分光镜检查（NIRS）显示，新生儿呼吸暂停时脑血容量下降，大脑脱氧合作用与呼吸暂停有关，长时间暂停时更趋明显。