3.3　保守治疗

3.3.1　减肥治疗

OSAHS患者多伴有肥胖，特别是颈围粗大型脂肪代谢紊乱，出现颈部和咽部脂肪沉积引起上气道顺应性降低，上气道陷闭。研究表明BMI每降低10%，AHI最大可下降26%[32]。通过体重的健康管理，减少脂肪在咽腔局部堆集，增加横截面积，扩大气流量，可以纠正患者的低氧血症和呼吸暂停。

3.3.2　行为干预治疗

研究表明长期吸烟和饮酒是OSAHS的危险因素。吸烟能够刺激上气道的黏膜，引起局部黏膜出现炎症反应和水肿，加重打鼾；饮酒能通过舌下神经抑制上气道肌张力，促进舌根后坠加重上气道阻塞[33]。因此，戒烟、戒酒的行为干预治疗是减缓打鼾与呼吸暂停的必要措施。锻炼颏舌肌和咽部肌肉被认为是对OSAHS手术和其他治疗后的辅助治疗方法[34]。另外，尽可能避免睡前服用镇静类药物，睡前勿饱食。平卧状态由于胸内重力分布的改变，使得功能残气量的改变形成低氧血症，尤其是吸烟、高龄、肥胖者，针对这些患者可采用强制性侧卧位睡眠。(https://www.daowen.com)

3.3.3　药物治疗

药物治疗多适用于轻中度与难以耐受器械和手术治疗的OSAHS患者，主要是针对病因治疗及对症治疗。药物大多基于上气道神经化学介质调控理论，例如鼻喷雾血管收缩剂和增加上气道开放的药物对鼻阻塞患者的症状有效；神经兴奋性药物可减轻白天嗜睡等症状；伴有心血管和代谢性并发症的OSAHS患者，抗氧化剂可缓解氧化应激对全身多系统的损害。