口腔矫治器治疗OSAHS的机制及其分类

1 口腔矫治器治疗OSAHS的机制及其分类

OSAHS的病理特征,主要是狭窄的上气道解剖结构及异常的扩大肌肌电活性。OA通过改变下颌的位置,抬高软腭,进而使舌体主动或被动前移,上气道形态发生改变,以扩大或稳定上气道,使颏舌肌等肌肉活动功能改变[3],软腭后气道间隙则相应扩大,即鼾声减轻、睡眠呼吸暂停发生率降低。根据OA治疗OSAHS的作用方式及部位,将其分为3类,即下颌前移器、舌牵引器和软腭上抬器。下颌前移器,通过前移下颌,改变下颌、软腭、腭垂及舌的位置,同时稳定下颌和舌,增加舌肌张力,达到扩大和稳定气道的目的[4],适用于下颌后缩、咽腔狭窄、肥胖的患者,目前国内外均大量采用此类矫治器。舌牵引器直接牵引舌体向前,间接前移下颌,使上气道容积发生改变。无牙颌、下颌前伸受限的OSAHS患者、舌体肥大者,此矫治器疗效较好。软腭上抬器是通过抬高软腭,使其在睡眠期间的颤动受到限制,从而降低或消除鼾声,仅适用于单纯性鼾症及悬雍垂长的患者[5]。(https://www.daowen.com)