重叠综合征

第四节 重叠综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并有慢性阻塞性肺疾病者谓之重叠综合征。这两种疾病均为临床上的常见病,慢性阻塞性肺疾病如慢性支气管炎、肺气肿,它们与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征重叠的概率很高,据统计,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中约有半数伴发慢性阻塞性肺疾病,其中以肥胖、男性、高龄及有长期吸烟史者居多。

经过临床研究证明:重叠综合征引起的睡眠呼吸障碍,比单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的病情更严重,睡眠呼吸暂停综合征发作的持续时间更长,低氧血症的程度更重,肺功能降低更明显,其预后更为不良。因为,这些患者更容易导致肺源性心脏病,可发展为死亡率很高的呼吸衰竭和心力衰竭。(https://www.daowen.com)

在重叠综合征治疗上,要特别注意的就是对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上常规应用吸氧治疗,但是重叠综合征病人应用单纯吸氧治疗可能适得其反,因为可招致患者睡眠呼吸障碍的加重和呼吸暂停持续时间的延长,从而也加重了高碳酸血症的程度。另外,单纯吸氧不能缓解及消除患者的上部呼吸道堵塞。合理的方法是在应用持续呼吸道正压通气治疗的前提下,予以低流量的吸氧。