二、确定阻塞部位

睡眠内窥镜检查可用于识别气道塌陷的区域。这一过程包括药理学诱导睡眠，然后进行柔性纤维鼻咽镜检查以评估气道。通常在手术室进行全身麻醉。

在手术过程前，确定塌陷的位置（即鼻咽、口咽和/或下咽）和引起阻塞的特定结构，以指导未来的手术干预。它对接受初级手术的病人和过去未能进行手术干预的病人很有用。

提供给每个患者的手术类型基于气道阻塞的程度而个体化治疗。阻塞可发生在鼻、舌后或腭后水平。单纯鼻层面的阻塞可能需要鼻中隔成形术，下鼻甲复位，腺样体切除术，息肉切除术或鼻阀重建。(https://www.daowen.com)

腭后或舌后水平的气道阻塞可以使用斯坦福睡眠障碍中心建立的方案来处理。在本方案中，手术分两个阶段进行。第一个阶段根据患者的解剖结构进一步划分为：I型解剖的患者有单纯口咽（即腭后）阻塞，并接受悬雍垂腭咽成形术治疗。II型解剖型患者有口咽和下咽阻塞，并接受悬雍垂腭咽成形术、颏舌肌前移术和可能的舌骨肌切开术。III型解剖型患者单独存在下咽阻塞，并接受颏舌肌前移治疗。手术的成功被定义为呼吸紊乱指数降低50%。第二个阶段手术包括上颌-下颌截骨术，并提供给第一期失败的患者。据报道，当患者经历这两个阶段时，成功率为97%～100%。