上气道及相关结构的X线头影测量
使用X线头影测量方法，增加了上气道相关结构的标志点以后，形成了对上气道和相关结构的评估方法。X线头影测量对上气道评估的方法有多种，以下仅介绍在临床使用的方法。
（一）上气道及相关结构评估的标志点
用于上气道及相关结构评估的标志点和测量项目如下：
（1）S点：蝶鞍中心点。
（2）N点：鼻根点。
（3）PNS点：后鼻嵴点。
（4）A点：上齿槽座点。
（5）B点：下齿槽座点。
（6）P点（软腭末端点）：软腭末端（腭垂）点。
（7）H点（舌骨点hyoid bone）。
（8）SNA角：代表下颌骨相对颅底的位置关系，表明上颌骨发育情况。
（9）SNB角：代表下颌骨相对颅底的位置关系，表明下颌骨发育情况。
（10）ANB角：代表上下颌间的位置关系。(https://www.daowen.com)
（11）PNS-P：后鼻棘点至软腭末端的距离，代表软腭的长度。
（12）PAS：后气道间隙（posterior airway space）。B点与Go点连线或延长线上，舌根至咽后壁的距离，又称为生命间隙（life space）是舌根水平气道随下颌骨移动最为明显的部位，因为其大致代表颏舌肌的走行方向。
（13）MP-H：下颌平面（mandibular plane，MP）至H点的距离，代表舌骨的位置。确定MP的方法一般有三种：一是通过颏下点与下颌角下缘相切的线；二是下颌缘最低部的切线；三是下颌角点与颏顶点间的连线。
（14）PPW点：咽后壁点（postior pharyngealwall），B点和Go连线与咽后壁交点。
（15）SPO：软腭厚度，软腭外形最厚距离。
（16）TD：舌长度，颏外形最后点至舌最后最上点距离。
（二）中国人上气道及相关结构的X线头影测量正常参考值
根据上述测量项目，我们对100位正常成人（男女各50位）的上气道及相关结构进行了X线头影测量分析。所谓“正常人”的标准是具有正常协调的面部形态关系、咬合关系正常、无睡眠呼吸障碍症状、全身健康的成人。分析结果经统计学处理得到了中国人上气道及相关结构X线头影测量的正常参考值，见表3-6-1。
表3-6-1 中国人上气道及相关结构X线头影测量的正常参考值
在对男、女性别之间各值进行的统计学比较中，只有PNS-P、SPD和TD三个值的差异有统计学意义，这只能说明男女性别间肌肉强度存在明显差异。
经PSG诊断的OSAHS病人，都可以采用拍摄X线定位头颅侧位片，评估上气道和相关结构，通过与正常参考值的比较，不难发现上气道可能的阻塞点，为治疗方法的确定提供必要的帮助。