2.1　持续气道正压通气（CPAP）治疗OSAHS

持续气道正压通气（CPAP）是治疗中、重度OSAHS患者首选的方法，以及适当的CPAP治疗可以减轻OSAHS的临床症状，提高患者生活质量[12]。CPAP可以有效防止咽部气道塌陷，其作用机制不明，可能与增大患者呼吸道内压力和增大肺容量有关。有研究发现，坚持3年CPAP治疗后患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）有明显改变且患者耐受性良好，但因其依从性差、体积大不易携带、患者不适应等缺点限制了其使用。雷雯等[13]研究发现，对治疗依从性影响较大的因素为：治疗后的效果、打鼾严重程度、应用CPAP时出现的不良反应和对疾病认知程度。

目前已可以客观测量CPAP工作时间，研究者以每晚应用CPAP的时间（包括运行时间和有效使用时间）及应用CPAP的天数占观察时间的百分比来衡量依从性，并且比较了主观报告时间和客观测量时间之间的关系[13]。现多数研究者将依从性好定义为：患者每周使用呼吸机大于5天且每天使用时间大于4小时，反之为依从性差[14]。(https://www.daowen.com)

Pieters等对36例应用CPAP的患者进行673±235天和390±147天随访，结果显示其依从性稳定，分别为5.2±1.5小时/夜和5±2.3小时/夜。尼古拉斯等[15]的研究发现，68%的患者5年后仍使用CPAP，坚持平均每晚应用CPAP为5.7小时（3.6～7.0小时）。