老年OSAHS的病因及发病机制

老年人OSAHS发病率较高，但其确切病因及发病机制尚不太清楚，目前研究认为可能和气道闭陷性增加有关。

（一）上气道阻力增加

大部分老年OSAHS患者在仰卧位睡眠时呼吸暂停和低通气发生频率会增加，这是因为与侧卧位睡眠相比，仰卧位睡眠时，在重力的作用下，上气道塌陷狭窄更为严重，进而导致睡眠呼吸暂停事件频繁发生。因此，对于OSAHS患者，夜间睡眠中体位非常重要，侧卧位睡眠能够明显降低OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI），所以建议OSAHS患者夜间睡眠过程中侧卧位睡眠。而且随着年龄的增长，生理功能减退，咽腔塌陷逐渐加重，导致上气道阻力明显增加，进而导致老年人OSAHS患病率明显升高。

（二）上气道肌肉功能的改变(https://www.daowen.com)

年龄越大肌肉松弛导致上气道的塌陷更严重。因为上气道肌肉中的Ⅱa类纤维随年龄的增长而递减，Ⅱb类纤维随年龄的增长而递增，使得上气道肌肉的张力和耐力减弱，软腭组织的弹性也减弱。这与老年性神经-肌功能改变有关。年龄可以诱发咽部解剖或生物学的变化以及咽部扩张肌的受损。神经肌肉系统的任何损害而导致舌、咽部和喉部肌肉功能降低并增加上气道阻力者，都会导致阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。

（三）上气道感受器的敏感性降低

随着年龄的增长，生理机能减退，老年人的上气道感受器的敏感性降低，导致老年人在睡眠时更容易发生气道塌陷，使睡眠呼吸暂停和低通气事件频繁发生，进而导致老年人OSAHS患病率升高。