第三节 颅面发育异常
颅面发育畸形包括小下颌畸形、下颌后缩畸形、舌骨位置异常等。颅面畸形是OSAHS发生的独立于其他因素的高危险因素。Lowe等报道,下颌后缩畸形患者常并发重度OSAHS。
小下颌畸形是指由于遗传和环境因素造成的下颌严重发育不足畸形,下颌后缩畸形系指下颌骨升支发育不全所引起的畸形,如升支和体部均发育不全则表现为小颌畸形。先天性小颌畸形常伴舌后坠,称为Pierre Robin综合征,可伴有先天性心脏病等,出生后常因呼吸道阻塞窒息而死亡。小下颌畸形主要的临床表现为,面下1/3高度不足,颏下软组织堆积,呈“双下巴”;侧面观可见下颌体及下颌升支短小,颏部后缩,呈鸟嘴状;牙齿排列紊乱,为Ⅱ类错颌,许多患者还伴有颞下颌关节紊乱综合征。由于患者固有口咽腔体积缩小、舌后坠,导致舌根后区狭窄。(https://www.daowen.com)