二、分型辨证

二、分型辨证

睡眠呼吸暂停综合征在中医方面主要病因是脾失健运,其主要病机为痰瘀互阻,气机不利,在治疗上一般以益气健脾、活血化瘀、利气机为基本治疗原则,现将分型如下:

(一)痰浊内阻型

症见睡则鼾声如雷、断断续续,反复出现呼吸暂停及憋醒;白天头晕昏沉、睡意明显,不分昼夜,昏昏欲睡,但睡不解乏,形体肥胖;伴吐黏痰、口干口黏或口苦或口臭,或多梦,或颈项出汗;舌体胖大、苔白厚腻或黄,脉眩滑。此型多见于患有睡眠呼吸暂停综合征的青年人。

药方:黄芪、丹参、石菖薄、郁金、赤芍、清半夏、陈皮、茯苓,以上基本药方的基础上再随症加减苍术、白术、白芥子、苏子、苏梗,以健脾燥湿、顺气化痰。

症见鼻塞流涕、言语重浊者,加苍耳子、辛夷花以宣通鼻窍。食后即欲睡,多食则腹胀、便溏者,加保和丸以健脾消食。症见口苦口臭、多梦易醒、苔黄脉数者,加黄芩、生石膏以清泄郁热。症见口唇发绀、舌质暗或边有瘀斑、或有严重并发症者,加桃仁、红花、制乳香以理气活血,行瘀通络。

(二)湿困脾阳型

症见鼾声如雷而断续、睡则反复呼吸暂停与憋醒,白天惰嗜寐、身体困倦、睡不解乏;体胖虚浮,伴脘腹痞满、头昏脑目不清、纳呆食少、面色阴晦、泛泛欲吐,舌体胖大,边有齿印、苔白滑、脉眩滑有力。此型也多见青年人。(https://www.daowen.com)

药方:平胃散加白术、法半夏、佩兰、蔻仁、葛根、菖蒲、郁金。加减同上型。

胸部憋闷,时有疼痛,面色晦暗、口唇青紫,舌质色暗等瘀血症状明显者,可在方中加入桃仁、红花、当归、川芎,以活血祛瘀。形体虚胖,嗜睡懒言,面色苍白,疲惫乏力,纳呆,便溏,面色苍白,舌淡、脉细等气虚症状明显者,宜在基本药方中加大黄芪的用量,并加党参、白术、炒苡仁等以健脾、益气、除湿。

(三)肾气亏损型

症见鼾声轻微、呼吸浅促,甚至呼吸暂停,白天昏昏欲睡、不分昼夜、呼之能醒、旋即复寐、健忘、反应迟钝、精力不支,半夜尿频或遗尿、性功能减退、腰膝酸软、耳鸣头昏,舌淡苔白、脉沉迟。此型多见于老年睡眠呼吸暂停综合征病人。

药方:基本方中加入熟附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、五味子、人参、生麻黄,以温补肾阳、填精强神、益气化浊。

睡眠呼吸暂停综合征患者使用以上介绍的治疗方法,应在中医大夫指导下进行,切勿滥服药物。