OA的作用机制

OA治疗OSAHS，其主要机制是在睡眠时通过下颌骨前伸，改变下颌骨、舌骨、软腭的相对位置关系，对口腔周围的肌肉拉伸产生刺激，从而激活特定的肌肉，使肌张力增加。颏舌肌属于前导舌体的肌肉，OSAHS患者白天能够维持上气道通畅，与颏舌肌的代偿兴奋分不开，而睡眠时患者进入休眠状态，无法维持颏舌肌功能，发生失代偿，使得舌体松弛后坠。而戴用OA后由于下颌肌群、舌骨悬吊韧带、咽侧壁一系列肌肉韧带的相互连接作用，使得上气道侧方扩张和矢向扩张，腭咽和舌咽扩张效果明显，从而改变上呼吸道的解剖结构，避免了上气道塌陷、舌体软腭后坠，达到扩大和稳定上呼吸道的效果，缓解了睡眠呼吸暂停并减小鼾声。目前也有文献表示，OSAHS患者的中枢神经系统对气道负压的反应性低，不能及时通过神经反射来提升肌电活性。睡眠时戴用OA迫使下颌骨前伸，增强神经反射来激活上气道肌电活性，从而使上气道维持开放，但肌电活性的评价至今没有一个“金标准”，只是初步的理论，因此需要大量的研究来验证。(https://www.daowen.com)