2.2　舌骨附丽肌肉对上气道的影响

舌骨的形态和位置变化主要取决于与其相关肌肉作用的方式、强度等。当骨骼与肌肉相互有冲突时，骨骼会产生适应性的改变。同时，肌肉的功能也会适应异常的骨骼形态类型。

有研究[12]认为，舌骨上和舌骨下肌群同步收缩可将舌骨弓向外扩展，导致上气道开大。Durzo等[3]研究发现舌骨悬挂点（颅底、下颌）发生变化时，舌骨将在肌肉的代偿作用下发生相应移位，以保证气道通畅。(https://www.daowen.com)

舌骨肌肉受化学刺激而产生张力变化，进而直接影响上气流阻力。O’Halloran等[13]研究发现，睡眠呼吸暂停能显著减少OSAHS模型大鼠的胸骨舌骨肌的活动性和肌电活动。可能是因为在睡眠状态下，相对于清醒状态时血液中血氧浓度较低，此时胸骨舌骨肌的活动性和肌电活动降低，肌肉处于相对松弛状态，舌骨受到胸骨舌骨肌的前下的力减小，舌骨相对后上移位，增加上气道阻塞风险。