妊娠期高血压与OSAHS的关系

妊娠期高血压（gestational hypertension，GH）是妇产科常见病之一，其发病率为5%～10%，是孕产妇死亡的第二大原因[4]。GH病理生理变化主要有内皮细胞功能障碍、全身小动脉痉挛、全身靶器官血流灌注减少等，进而出现心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等障碍[5]。OSAHS具有家庭遗传性，多数存在鼻、咽部位狭窄的病理基础，与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关[6]。随着人们对GH和OSAHS的认识深入，发现GH与OSAHS之间存在相关联系[7]。已有临床统计表明，孕期打鼾对妊娠妇女血压有统计学意义，与妊娠高血压综合征的发生和发展有重大关联，如治疗不及时或治疗不当，可最终成为顽固性高血压并发症[8]。则可预见OSAHS对妊娠妇女血压的影响可能尤为明显。OSAHS合并妊娠期高血压疾病较单纯的妊娠期高血压患者病情重，具体表现为孕前体重指数增加、肝肾功能受损和血浆蛋白降低[9]。所以在妊娠期高血压疾病的诊治过程中，如果患者同时患有OSAHS更应重视控制孕妇体重，保护肝肾功能和提高血浆蛋白水平，对于治疗妊娠期高血压合并OSAHS具有显著疗效，可预防病情的进一步恶化，具有重要的临床指导意义。有研究表明[10]，OSAHS合并妊娠期高血压的患者影响新生儿健康，导致早产率、新生儿窒息率和死亡率升高，新生儿体重下降，且产妇产后出血发生率升高。CPAP能有效改善孕妇身心状况，可能与其提高中重度OSAHS患者睡眠质量、降低患者血压有一定相关性[11]。(https://www.daowen.com)