四、酒精

酒精是中枢神经系统的抑制剂，易透过血脑屏障。酒精中毒时可使血脑屏障通透性增高，所以酒精中毒时神经系统的损害是广泛和严重的。因饮酒而导致的灾害性事件逐年增高，酒精中毒、慢性酒精中毒的患病率亦越来越高。

许多研究发现酒精可使健康人及酒精中毒者的REM睡眠减少，停止饮酒后REM睡眠反跳性增加，Feinberg认为这是快眼动相睡眠的抑制后的反跳性增加。也有不同的观点，今任等观察慢性酒反跳、中毒患者停止饮酒一个月后，认为REM睡眠仍多出现于夜间的前半夜，显示分布异常。今任等认为不能用REM睡眠的反跳假说解释，可能是因连续饮酒所致生物节奏的改变，亦可能是生物钟的一过性异常。Johson等研究发现，酒精中毒患者停止饮酒后的一段时间内在夜间的前半夜REM睡眠周期缩短。

野中健作（1989）根据8例22～25岁健康大学生短期连续饮酒的实验结果发现，REM睡眠在饮酒期间连续有所减少，停酒后反跳性增加。但在分布上未见今任等报告的REM睡眠位相提前。野中健作研究认为，短期连续饮酒一般不会引起健康人REM睡眠24小时节奏的改变。他认为Johson、今任等的病例对象均有几年以上饮酒史，REM睡眠24小时节奏的改变一般在饮酒数年、数十年后出现，是酒精的慢性毒性作用于生物钟结构的结果。

有些学者指出：少量饮一些低醇优质的酒，可改善睡眠。在我国的中医书中可以看到许多用酒配制的中药方剂来治疗失眠。迄今，失眠者中有不少催眠药与白酒并用，有报道33%的失眠患者用酒催眠。然而饮酒不能改善睡眠，有研究认为饮用量小（1～2杯葡萄酒），这种效应持续3～4小时消失后还可出现反跳性失眠和梦魇发作，伴有交感神经兴奋症状。如长期饮酒能抑制快、慢波睡眠，停止饮酒后仅快波睡眠反跳性增加，而慢波睡眠仍持续减少，因此病人可能感到睡眠不足，倾向再次饮酒。慢性酒精中毒者REM睡眠、δ睡眠均明显减少，醒转次数增加及早醒，睡眠质量明显减少。在午夜饮用酒精加咖啡时可引起一种特殊的睡眠障碍，最初3～4小时内可能既无镇静效应也无兴奋效应，因为酒精抵消了咖啡的效应，但4小时以后，酒精的反跳性效应加上咖啡的兴奋性效应同时发作，因此病人在天亮以前特别清醒，无法入睡。奥田恭子用氯羟西泮和伏特加酒与橘子汁作对照，研究了10名既往无睡眠障碍又无饮酒习惯的心身都健康的男性大学生，平均年龄21.3岁，结果发现，氯羟西泮单独应用1mg和与酒并用，单用氯羟西泮可加深熟睡，并用酒后睡眠质量反而不佳。

总之，目前认为酒精可以缩短睡眠潜伏期（可以加速入睡，或许可以改善以单纯入睡困难为主的失眠症），但却可以使下半夜快波睡眠反跳性增加，醒转次数增多，使多数慢性失眠的睡眠质量总体上反而有所下降。(https://www.daowen.com)

每升血液里的酒精含量超过100～120 g，人的呼吸中枢对缺氧及高二氧化碳刺激的敏感性就下降达一半以上；超过350 g，血中的二氧化碳就会明显上升，通气量明显下降。

慢性酒精中毒的患者，清醒状态下的呼吸就会不规律，偶尔还出现呼吸停止。睡眠状态下，酒精对呼吸的抑制作用就更明显了。不少人都有这样的经验，晚上喝酒以后，睡眠时打鼾会加重，呼吸暂停的次数增加，暂停时间延长。

医学研究发现，睡前饮酒确实可以使单纯性打鼾患者出现呼吸暂停，也可使睡眠呼吸暂停综合征患者的病情加重。尤其是老年人，呼吸功能更容易受到酒精的抑制。