一、临床表现
儿童OSAHS患者最常见的症状是打鼾和睡眠中呼吸困难，许多患儿以“打呼噜”就诊。家长会注意到孩子睡眠不安、睡眠时张口呼吸、呼吸停止以及胸壁起伏；严重的病例夜间睡眠时出现憋气、呼吸困难，少数患儿夜间需家长轮流看护，经常摇醒孩子使其恢复正常呼吸。其他症状有多汗、遗尿，甚至口吐白沫。
白天过度嗜睡是成人OSAHS的典型症状，但只有不到1/3的患儿以此为主拆，多在睡眠呼吸紊乱指数高、血氧下降明显的肥胖儿童中见到。但客观检查仍可发现患儿存在白天睡眠过多，Gozal对54名OSAHS儿童进行多次小睡试验，表明OSAHS儿童睡眠潜伏期缩短。
由于儿童处于生长发育的快速期，因此有不同的呼吸音粗重或有鼾声、夜间盗汗、喂养困难、生长发育迟缓、容易反复发生上呼吸道感染等。幼儿（1～3岁）表现最多的是呼吸音粗或打鼾，其他为睡眠中断、哭闹、白天行为异常、夜间盗汗、张口呼吸、食欲减退、生长发育迟缓、反复上呼吸道感染等。学龄前儿童主要表现为规律的较重的鼾声、张口呼吸和流涎，还有睡眠惊醒、觉醒、梦游、夜间盗汗、遗尿、不正常的睡眠姿势、白天行为异常（好斗、亢奋、注意力不集中、配合困难等）、晨起不易被唤醒、晨起头疼、爱瞌睡、食欲差、生长异常、反复上呼吸道感染。学龄儿童的主要表现为规律的较重的鼾声、睡眠不安，其他还包括睡眠姿势异常、失眠、睡眠中觉醒、梦游、说梦话、长期遗尿、夜间盗汗、晨起不易唤醒、晨起头疼、白天乏力、嗜睡、张口呼吸或流涎，白天行为异常包括注意力缺乏、记忆力下降、学习障碍，精神上行为亢奋、好斗，或表现为不正常的害羞、孤僻和消沉及生长发育表现迟缓等等。儿童OSAHS的并发症：
（一）神经认知能力异常
虽然导致神经认知功能降低的机制尚不清楚，但这种损害可经过治疗而逆转。许多研究报道OSAHS儿童有精神障碍及认知缺陷，包括行为问题、学习困难及注意力缺陷及多动障碍（attention drficithyperactivitydisorder，ADHD）。ADHD在儿童期很常见，患病率为3%～16%。研究表明：原发性打鼾儿童与睡眠呼吸障碍的儿童相比，同样可有白天行为问题及认知能力减退，而且，已经报道睡眠呼吸障碍合并OSAHS的儿童由于认知功能的损害导致在学校中成绩和其他方面表现差。Gozal对297名学习成绩位于班里最后10%的一年级学生进行家庭初筛，发现18%有睡眠呼吸障碍，经腺样体扁桃体切除术后，患儿第二年的学习成绩即有明显提高，而未经治疗的儿童成绩没有变化。
（二）生长发育障碍
Marcus等评价了14名经整夜PSG证实有OSAHS的青春期前儿童（平均年龄4岁），腺样体扁桃体切除术前后分别测定能量摄入及睡眠时能量消耗，术后平均睡眠能量消耗降低，平均体重评分增加，而能量摄入没有任何变化。Bar等也评估了儿童腺样体扁桃体切除术前及术后18个月的生长变化及胰岛素生长因子1的测量，发现术后18个月患儿的体重及生长因子1的水平显著提高。一组包括肥胖儿童在内的研究表明，腺样体扁桃体切除术后体重及身高均增长，甚至包括术前就肥胖的儿童。这些说明OSAHS对生长发育有抑制作用。伴随喂养困难的OSAHS儿童的发病机制可能是多种机制相互作用的结果。幸运的是由于人们对此种疾病认识的提高及早期治疗干预，严重的并发症已经不多见。
（三）心血管系统异常
成人OSAHS是直接导致系统性高血压的危险因素，但有关儿童的研究很少。Amin比较28例OSAHS及29例单纯性打鼾儿童，发现15%的单纯打鼾及39%的OSAHS儿童有心脏改变，包括左、右心室肥厚，且左心室肥厚程度与OSAHS严重程度相关。Tal等对27名口咽部阻塞的OSAHS儿童行放射性核素心室造影以评价心室功能，发现37%患儿右心室射血分数降低，67%有异常室壁运动，11名患儿实施腺样体扁桃体切除术后再次评价心室功能有改善。左心室肥厚及形态异常在儿童及青少年均有报道。一项关于OSAHS儿童系统血压的研究表明，与原发性打鼾相比，OSAHS儿童舒张压（通过体重指数及年龄校准）较高。一项24小时血压监测研究证实：血压变异性增大，系统血压增高，夜间平均血压轻度降低，同时发现在异常血压及阻塞性呼吸暂停频率、血氧饱和度降低和觉醒之间有显著相关性。原发性打鼾也可伴有心血管系统疾病。(https://www.daowen.com)
（四）颅面部发育异常
鼻呼吸与上下颌骨发育之间有复杂的相互作用。对人及恒河猴的研究经验显示：任何一个个体小时候的异常鼻呼吸均导致鼻阻力增加及张口呼吸，从而导致对下颌骨发育的损害。成年人面部的60%是在4岁以前形成的，所以这个时期非常重要。耳鼻喉及正畸学数据已经证明儿童肿大的扁桃体、腺样体、鼻甲和上气道的过敏反应可以影响口腔及面部发育。
（五）死亡
已经报道成人OSAHS患者与一般人群相比，早死亡的危险增加，主要是由于呼吸和心血管并发症。高血压、肥胖、年龄在30～50岁的严重的OSAHS患者均存在早死亡的危险。儿童OSAHS的死亡率尚不清楚，但某些死亡被认为可能发生于OSAHS尚未被很好地认识，以及伴随颅面畸形的神经肌肉疾病的呼吸循环衰竭的OSAHS儿童围术期中。
婴儿中有0.05%～6%经历过一次有明显生命危险的事件（apparent life-threatening event，ALTE）表现为苍白或紫绀、软瘫、呼吸暂停、窒息或呕吐，这些可能与猝死有关。Guilleminault和同事在10年中对246例ALTE婴儿进行整夜多导睡眠研究，发现57%的观察对象在睡眠中有OSAHS发作。研究表明有OSAHS的ALTE婴儿心血管自主控制功能异常，REM期觉醒能力减低，可能为ALTE的发作提供解释。Guilleminault和Stools已经证实婴儿期的ALTE的儿童在早期有更多的OSAHS症状，如果不及时治疗，可能导致死亡。有研究证实部分诊断为OSAHS的婴儿，最后死于婴儿猝死综合征（sudden infants death syndrome，SIDS），这表明SIDS与OSAHS有关。有多例SIDS、ALTE和OSAHS病史家庭的婴儿比只有一例SIDS或ALTE家庭的婴儿更容易患OSAHS。
（六）其他
一项研究报道115名遗尿儿童实施腺样体扁桃体切除术后，手术后一个月66%儿童夜间遗尿减少，手术后6个月77%儿童遗尿减少。在继发性遗尿组，手术后6个月100%遗尿消失。