下颌前移式口腔矫治器在OSAHS治疗中的测定方法

口腔矫治器治疗OSAHS时，对下颌前移量的测定方法，目前报道的主要方法有X线头影测量法、MRI检查法、CT检查法等。李永明[12]等通过X线片检查观测，发现患者下颌前下移位、舌前上移位，上气道面积增加、宽度增加，尤以口咽部明显。MRI检查发现舌咽阻塞消失，部分腭咽阻塞解除，食管内压波动明显减少，上气道内径、截面积、体积均有增大。多层CT影像可以测量上气道前后径、左右径及气道的咽侧壁和咽后壁的厚度[13]。CT检查法也较真实地反映了患者的组织结构和形态特点。而对于三维立体方面以上几种方法有其优点，但在患者三维结构方面获得的数据，精确度还有待改善。段银钟、汤腊梅[14]等发现头颅定位侧位片只反映患者在矢状向上气道的变化。高雪梅[9]等发现头颅X线侧位片容易出现假阴性（上气道无可见增大）的表现。

随着计算机软件技术的发展，三维有限元法应力分析已成为生物力学研究中的重要手段之一。它可对复杂几何形状物体建模，求得整体和局部的应力和位移值及其分布规律，并可根据需要改变受载与边界条件等力学参数，在维持原模型几何形状不变的情况下，可方便地对应力大小和分布变化进行对比分析。所以，该方法已被口腔医学领域学者广泛应用于牙体组织、牙周支持组织、各种固定及活动修复体、种植体、正畸和颅颌系统应力分析等方面的研究。对于下颌骨的研究，卢熹等[15]用三维有限元法研究下颌骨及牙种植体有限元建模与瞬态分析，使下颌骨的几何相似性得到保证。而在OSAHS口腔矫治器（特别是下颌前移式口腔矫治器）中测量下颌前伸量的三维有限元法鲜有报道。(https://www.daowen.com)

综上所述，下颌前移在OSAHS的治疗原理及治疗方法中都发挥着重要作用。目前关于OSAHS口腔治疗中下颌前伸的三维有限元分析法研究相对较少，该研究方法高效、精确、低成本，已成为结构优化设计、材料非线性和几何非线性分析的一种实用、有效、方便的应力分析方法。下颌前伸的三维有限元分析法可在二维屏幕上显示出组织的三维结构，能更加真实、形象地再现各组织的空间结构，定会为下颌前伸在OSAHS的治疗原理及治疗方法方面提供有效的信息，有力地促进数值方法在下颌前移式口腔矫治器治疗OSAHS作用机制中的应用。