病理学改变的原因

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病机理还不清楚，其生理学发病机理认为是由上呼吸道阻塞、咽腔扩大和关闭肌肉失调引起的。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人伴有鼻咽、颌面骨结构异常。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与以下三种因素有关。

（一）肌肉因素

上呼吸道的扩张和大小与相关成对肌肉的收缩有关，其中包括腭肌、翼内肌、颏舌肌、颏舌骨肌和舌骨上肌群，其中内侧的翼内肌、腭帆张肌、颏舌肌、颏舌骨肌均接受吸气时相的神经控制，倾向于咽腔开放。吸气等原因使咽腔的负压增加，气道扩张和外展肌群张力减低等均可发生上气道阻塞。此外，上气道肌肉的肌纤维少、毛细血管及血液供应丰富、氧化肌纤维成分高、三磷酸腺苷利用率高，属中等疲劳肌，易发生肌疲劳和肌松弛。

（二）神经因素(https://www.daowen.com)

上气道受自主和随意两种不同神经支配。自主神经起始于脑桥和延髓，随意神经起始于大脑皮质。神经冲动均能作用于横膈膜和上气道扩张肌群，在上气道无明显异常时保持开放。如两者不协调，上气道存在解剖缺陷，使上气道狭窄。当鼻腔、咽腔阻塞，吸气时鼻腔阻力增高，上气道阻力也加大，咽部负压增高。由于睡眠时对抗上气道内阻力增加时的补偿用力呼吸减弱，因而产生上气道阻塞。

（三）体液、内分泌因素

由于OSAHS常见于男性、绝经期妇女、肥胖、糖尿病、肢端肥大症、甲状腺功能低下症或注射睾丸酮患者，因而推测发病可能与体液内分泌有关。