五、辅助检查

1．肺功能检查

（1）通气功能检测：发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降，FEV1、FEV1／FVC%、呼气峰值流速（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）均减少。缓解期上述通气功能指标逐渐恢复。长期反复发作者，通气功能可逐渐下降。

（2）支气管激发试验：用于测定气道反应性，常用的吸入性激发剂为组胺、乙酰甲胆碱。在设定的激发剂量范围内，若FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。

（3）支气管舒张试验：用以测定气流受阻的可逆性。常用的吸入型支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，若FEV1较用药前增加≥15%，且其绝对值增加≥200mL，可判断舒张试验阳性。

（4）PEF及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。昼夜PEF变异率≥20%，则符合气流受阻可逆性改变的特点。

2．血气分析

严重发作时可有PaO2降低。由于过度通气可使PaCO2下降，pH值可正常或增高，表现为呼吸性碱中毒。若气道阻塞严重时，可出现CO2潴留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。(https://www.daowen.com)

3．胸部X线检查

哮喘发作时呈过度充气状态，X线检查双肺透亮度增高。若同时合并呼吸系统感染时，可见肺纹理增粗或肺部炎性浸润阴影。

4．特异性变应原的检测

分为体外检测和在体试验。测定变应原指标结合病史有助于哮喘病因的诊断，从而避免或减少对该致敏因素的接触。

5．痰液检查

痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。