六、治疗
慢性肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症，根据肾脏病理检查结果进行综合性治疗。
（一）一般治疗
1．休息
因劳累可加重高血压、水肿和尿检异常，因此注意休息、避免劳累在疾病的慢性进程中非常重要。
2．饮食
（1）蛋白质摄入：慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质摄入量。轻度肾功能减退者宜0．6g／（kg·d），以优质蛋白（牛奶、蛋类、瘦肉等）为主，适当辅以α-酮酸或必需氨基酸。低蛋白饮食时，可适当增加糖类（碳水化合物）的摄入，以满足机体能量需要，防止负氮平衡。如患者肾功能正常，则可适当放宽蛋白入量，一般不宜超过1．0g／（kg·d），以免加重肾小球高滤过等所致的肾小球硬化。
对于慢性肾小球肾炎、肾功能损害的患者，长期限制蛋白摄入势必导致必需氨基酸的缺乏，因此，补充α-酮酸是必要的。α-酮酸含有必需氨基酸（赖氨酸、苏氨酸、色氨酸），还含有相应的酮酸（异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸及蛋氨酸的酮酸），此外，尚含组氨酸和酪氨酸。酮酸以钙盐形式存在，摄入后经过转氨基作用，形成相应的氨基酸，可使机体既获取必需氨基酸，又减少了不必要的氨基，还提供了一定量的钙，对肾性高磷酸盐血症和继发性甲状旁腺功能亢进起到良好作用。
（2）盐的摄入：有高血压和水肿的慢性肾小球肾炎患者应限制盐的摄入，建议＜3．0g／d，特别应注意食物中含盐的调味品，少食腌制食品及各类咸菜。
（3）脂肪摄入：高脂血症是促进肾病变加重的独立危险因素。慢性肾小球肾炎，尤其是大量蛋白尿的患者更易出现脂质代谢紊乱，临床表现为高脂血症。因此，应限制脂肪的摄入，尤其应限制含有大量饱和脂肪酸的肉类。(https://www.daowen.com)
（二）控制高血压
高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。治疗原则：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿不低于1g／d，血压应控制在16．67／10kPa（125／75mmHg）以下；尿蛋白低于1g／d，血压控制可放宽到17．33／10．67kPa（130／80mmHg）以下；②选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。
高血压患者应限盐（＜3g／d）；有水钠潴留容量依赖性高血压患者可选用噻嗪类利尿药。对肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEID）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此外钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂也可选用。高血压难以控制时可选用不同类型降压药联合应用。
近年研究证实，ACEI除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，故ACEI可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。肾功能不全患者应用ACEI要防止高血钾，血肌酐大于350μmol／L的非透析治疗患者不宜再使用，注意少数患者应用ACEI干咳的不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有与ACEI相似的肾保护作用和减少尿蛋白作用，但不引起持续性干咳。
（三）糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎为一临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等变异较大，故此类药物是否应用应区别对待。在肾活检明确病理类型后谨慎应用。还可选择中药雷公藤总苷片，但应注意该药可以引起血白细胞减少及肝功能损害，女性患者长期服用可导致月经周期紊乱甚至闭经。
（四）避免加重肾损害的因素
感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中草药等），均可能加重肾脏损害，导致肾功能恶化，应予以避免。