病因和发病机制

HSV是一种嗜神经的DNA病毒，有两种血清型，即HSV-1和HSV-2。在人类大约有90%的HSE由HSV-1引起，仅10%由HSV-2所致，且HSV-2所引起的HSE主要发生在新生儿，是其通过产道时被HSV-2感染所致。(https://www.daowen.com)

HSV属于疱疹病毒，它们有脂质包膜并可以在细胞核内繁殖。疱疹病毒可以长时间处于静止期，其发病可以表现为由原发感染导致急性发病，也可表现为受到刺激后由潜伏的病毒再度活化而发病。细胞中积聚的病毒颗粒常以嗜酸性包涵体的形式存在于细胞核内。人群中HSV感染非常普遍，患者和健康带毒者是本病的主要传染源，主要通过密切接触与性接触传播，亦可通过飞沫传播。其中HSV-1主要经呼吸道或唾液接触传播，HSV-2主要通过性接触途径传播。单纯疱疹病毒首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原发感染，HSV-1原发感染主要引起口炎、咽喉炎或呼吸道疾病，HSV-2主要引起生殖系统感染。原发感染后机体迅速产生特异性免疫力而康复，但不能彻底消除病毒，病毒以潜伏状态长期存在体内，而不引起临床症状。神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所，HSV-1主要潜伏在三叉神经节，HSV-2主要潜伏在骶神经节。当人体受到各种非特异性刺激使机体免疫力下降，潜伏的病毒再度活化，经三叉神经轴突进入脑内，引起颅内感染，出现颞叶、岛叶、额叶眶面的炎症。超过2／3的HSV-1脑炎是由再活化感染而引起，其余由原发感染引起。而HSV-2则大多数由原发感染引起。